ఎండోక్రైన్ వ్యాధులకు సంబంధించిన అత్యంత సాధారణ పాథాలజీ డయాబెటిస్. ఇది అన్ని రకాల జీవక్రియల ఉల్లంఘనతో కూడి ఉండటం ప్రమాదకరం. అదనంగా, ఈ వ్యాధి తీవ్రమైన లేదా ఆలస్యమైన సమస్యలతో బెదిరిస్తుంది మరియు స్థిరమైన చికిత్స అవసరం, ఆహారానికి కట్టుబడి ఉంటుంది. అదే సమయంలో, చికిత్సా ప్రక్రియలో డయాబెటిస్ యొక్క కారణాలను తొలగించడం ఆచరణాత్మకంగా అసాధ్యం, మరియు లక్షణాల నుండి ఉపశమనానికి చికిత్స తగ్గించబడుతుంది.
ఎటియోలాజికల్ వర్గీకరణ మరియు లక్షణాలు
ఇన్సులిన్ లోపం వల్ల శోషణ బలహీనపడటం వల్ల డయాబెటిస్‌లో గ్లూకోజ్ స్థాయి పెరుగుతుంది. ప్యాంక్రియాటిక్ కణాల నాశనం కారణంగా ప్రోఇన్సులిన్ సంశ్లేషణ లోపం కారణంగా ఈ ప్రక్రియ జరిగితే, ఈ వ్యాధిని టైప్ 1 డయాబెటిస్గా వర్గీకరిస్తారు. చాలా తరచుగా ఇది 25 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్నవారిలో నిర్ధారణ అవుతుంది.. ఇది క్రింది లక్షణాలతో వ్యక్తమవుతుంది:
తీవ్రమైన దాహం మరియు పెరిగిన ఆకలి;- నోటి నుండి అసిటోన్ వాసన;
- తరచుగా మూత్ర విసర్జన;
- పేలవమైన గాయం వైద్యం;
- దురద చర్మం.
తీవ్రమైన దాహం మరియు పెరిగిన ఆకలి;అధిక కొవ్వు కణజాలం పేరుకుపోయిన వ్యక్తులలో, అధిక హార్మోన్ల సంశ్లేషణ సంభవిస్తుంది, కాని ఇన్సులిన్‌కు జీవక్రియ ప్రతిస్పందన బలహీనపడుతుంది మరియు "సాపేక్ష లోపం" సంభవిస్తుంది. వ్యాధి యొక్క ఈ రూపాన్ని టైప్ 2 డయాబెటిస్ అంటారు. ఇది వృద్ధులకు మరింత బెదిరిస్తుంది. అంతేకాక, దాని లక్షణాలు ఒక వ్యక్తికి అనారోగ్యం గురించి తెలియకపోవచ్చు. అయితే, మీరు ఈ క్రింది లక్షణాలకు శ్రద్ధ వహించాలి:
- అలసట;
- దృష్టి తగ్గింది;
- జ్ఞాపకశక్తి లోపం;
- నడుస్తున్నప్పుడు నొప్పి;
- మహిళల్లో దీర్ఘకాలిక థ్రష్.
లక్షణాల ప్రారంభ దశలో సగం మంది రోగులకు ఏదీ లేదు. కానీ అప్పుడు అకస్మాత్తుగా గుండెపోటు, స్ట్రోక్, మూత్రపిండాల వ్యాధి లేదా దృష్టి కోల్పోవడం జరుగుతుంది. ప్రతి దశాబ్దంలో, డయాబెటిస్ ఉన్నవారి సంఖ్య రెట్టింపు అవుతుంది, కాబట్టి మీరు మొదటి వ్యక్తీకరణల వద్ద వైద్యుడిని చూడాలి.
సంభావ్య సమస్యలు
అన్నింటిలో మొదటిది, కొన్ని రోజులు లేదా గంటలలో సంభవించే సమస్యలతో డయాబెటిస్ ప్రమాదకరమైనది లేదా నెలలు మరియు సంవత్సరాలుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. మొదటి సందర్భంలో, అవి తీవ్రమైనవిగా ఉంటాయి, రెండవది - ఆలస్యంగా. మోనోశాకరైడ్‌ను పీల్చుకునే సామర్థ్యాన్ని కోల్పోయిన కణజాలాలలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ మరియు జీవక్రియ లోపాలు నిరంతరం పెరగడం వల్ల వాటిలో ప్రతి ఒక్కటి ఏర్పడుతుంది.
తీవ్రమైన పరిస్థితులు
కణజాలం డయాబెటిస్‌లో గ్లూకోజ్‌ను ఉపయోగించనందున, కొవ్వులు మరియు ప్రోటీన్ల యొక్క పెరిగిన ఉత్ప్రేరకము సంభవిస్తుంది. వారి ఇంటర్మీడియట్ జీవక్రియ యొక్క ఉత్పత్తులు రక్తంలో పేరుకుపోతాయి, ఎందుకంటే ఈ కెటోయాసిడోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది శరీరం యొక్క ముఖ్యమైన పనులకు అంతరాయం కలిగిస్తుంది.
సాచరైడ్తో రక్తం యొక్క సూపర్సచురేషన్ దాని పీడనం పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది, దీని వలన మూత్రంలో గణనీయమైన నీరు మరియు ఎలక్ట్రోలైట్స్ పోతాయి. ఈ కారణంగా, చాలా అవయవాలు మరియు కణజాలాలు బాధపడతాయి, నెఫ్రోపతీ, న్యూరోపతి, ఆప్తాల్మోపతి, మైక్రో- మరియు మాక్రోఅంగియోపతి, మరియు డయాబెటిక్ కోమా కూడా సంభవిస్తాయి. పునరుత్పత్తి వ్యవస్థ కూడా ప్రభావితమవుతుంది, పురుషులు నపుంసకత్వాన్ని ఎదుర్కొంటారు, వంధ్యత్వంతో బాధపడుతున్న మహిళలు.
రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని మందులతో అణచివేయడం వల్ల చక్కెర స్థాయిలను 3.3 mmol / L లేదా అంతకంటే తక్కువకు తగ్గించవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, ప్రాణాంతక పరిస్థితి ఏర్పడుతుంది - హైపోగ్లైసీమియా, చక్కెర ద్రావణాన్ని తాగడం, కార్బోహైడ్రేట్ అధికంగా ఉండే ఆహారాన్ని తినడం, గ్లూకాగాన్ తయారీని కండరంలోకి లేదా 40% గ్లూకోజ్ ద్రావణంతో సిరలోకి ప్రవేశపెట్టడం ద్వారా అధిగమించవచ్చు. తరువాతి సందర్భంలో, స్థానిక కండరాల నొప్పులను నివారించడానికి థయామిన్ యొక్క అదనపు ఇంజెక్షన్ అవసరం.
డయాబెటిస్ కారణంగా, రక్తంలో లాక్టిక్ ఆమ్లం ఏర్పడుతుంది, మరియు సమతుల్యత ఆమ్ల వైపుకు మారుతుంది. కొన్ని అవయవాల లోపం మరియు కణజాలాలకు ఆక్సిజన్ సరిగా సరఫరా చేయని నేపథ్యంలో, కణజాలాలలో ఆమ్లం పేరుకుపోతుంది, మైక్రో సర్క్యులేషన్ చెదిరిపోతుంది. ఫలితం లాక్టిక్ అసిడోసిస్. రోగికి చీకటి స్పృహ ఉంది, అతను సాధారణంగా he పిరి పీల్చుకోలేడు, అతని ఒత్తిడి పడిపోతుంది, మూత్రవిసర్జన కష్టం. 70% కేసులలో ఈ పరిస్థితి మరణంతో ముగుస్తుంది, వెంటనే చర్యలు తీసుకోవాలి. రోగికి 2% సోడా ద్రావణం యొక్క ఇంట్రావీనస్ బిందు ఇవ్వబడుతుంది మరియు అత్యవసరంగా ఆసుపత్రిలో చేరబడుతుంది.
డయాబెటిస్ కారణంగా, శరీరం యొక్క రక్షణ తగ్గుతుంది, మరియు రోగి అంటు వ్యాధులను అధ్వాన్నంగా తట్టుకుంటాడు, చాలా తరచుగా పల్మనరీ క్షయవ్యాధి ఉంటుంది.
డయాబెటిక్ కోమా
వేరుగా నిలబడటం ఇన్సులిన్ లేకపోవడం వల్ల కలిగే కోమా వంటిది. ఇది రెండు తీవ్రమైన పరిస్థితుల యొక్క పరిణామం:
- గ్లూకోజ్‌ను ఉపయోగించలేకపోతున్న ఇన్సులిన్-ఆధారిత కణజాలాల ఆకలికి ప్రతిస్పందనగా కాలేయం ద్వారా ఉత్పత్తి అయ్యే కెటియోన్ శరీరాల యొక్క ఆమ్లత్వం మరియు తగినంత వినియోగం ఫలితంగా కెటోయాసిడోసిస్;
- లాక్టిక్ అసిడోసిస్, అండర్-ఆక్సిడైజ్డ్ మెటబాలిక్ ఉత్పత్తుల చేరడం వల్ల అభివృద్ధి చెందుతుంది.
కోమా వెంటనే అభివృద్ధి చెందదు. ఆమెకు ముందు రోజు, రోగి అనారోగ్యం, పొడి నోరు, దాహం, ఆకలి లేకపోవడం అనుభవించడం ప్రారంభిస్తాడు. ఈ సందర్భంలో, డయాబెటిస్ ఇంకా సాష్టాంగ పడకుండా మరియు స్పృహ కోల్పోకుండా, అత్యవసరంగా చికిత్స ప్రారంభించడం అవసరం.
ఇది ఇంకా జరిగితే, అత్యవసరంగా అంబులెన్స్‌కు కాల్ చేసి, రోగికి శ్వాస తీసుకోవడం కష్టంగా ఉండకూడదు. చేరుకున్న నిపుణులు వారు ఈ క్రింది ప్రత్యేక లక్షణాల ద్వారా డయాబెటిక్ కోమాను నిర్ధారిస్తారు:
- పొడి, స్పర్శ చర్మానికి వెచ్చగా ఉంటుంది;
- నోటి నుండి ఆపిల్ల లేదా అసిటోన్ వాసన;
- బలహీనమైన పల్స్;
- తక్కువ రక్తపోటు;
- మృదువైన కనుబొమ్మలు.
రోగికి ఇంట్రావీనస్ గ్లూకోజ్ ద్రావణం ఇవ్వబడుతుంది మరియు ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్‌కు తీసుకువెళతారు. కోమా చాలా కాలం ఉంటుంది. కొంతమంది దానిలో దశాబ్దాలు గడుపుతారు, కాని దానిని ఎప్పటికీ వదలరు.
ఆలస్య గాయాలు
టైప్ 2 డయాబెటిస్ రెటినోపతితో ప్రమాదకరం. రక్తస్రావం, ఎడెమా మరియు కొత్త నాళాలు ఏర్పడటంతో పాటు రెటీనా దెబ్బతినడానికి ఇది పేరు. రోగలక్షణ ప్రక్రియ ఫండస్‌ను ప్రభావితం చేస్తే, రెటీనా ఎక్స్‌ఫోలియేట్ అవుతుంది. మధ్య వయస్కులైన మరియు వృద్ధుల మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో దృష్టి నష్టానికి ఇది ప్రధాన కారణం.
వాస్కులర్ పారగమ్యత యొక్క ఉల్లంఘనలు, వాటి పెళుసుదనం పెరుగుదల, థ్రోంబోసిస్ మరియు అథెరోస్క్లెరోసిస్ యొక్క ధోరణి చివరికి యాంజియోపతికి దారితీస్తుంది. డయాబెటిస్‌లో హైపర్గ్లైసీమియా నరాలలో జీవక్రియ లోపాలకు దారితీస్తుంది. ఇది నొప్పి మరియు ఉష్ణోగ్రత సున్నితత్వం కోల్పోవడం రూపంలో పాలిన్యూరోపతిని బెదిరిస్తుంది, దీనివల్ల రోగి సులభంగా గాయపడతాడు.
కణజాలాలలో కార్బోహైడ్రేట్లు మరియు కొవ్వుల చెదిరిన జీవక్రియ క్రింది అవయవాలను ప్రభావితం చేస్తుంది:
- మూత్రపిండాలు: అల్బుమిన్ మూత్రంలో విసర్జించబడుతుంది, ప్రోటీన్యూరియా సంభవిస్తుంది, తరువాత దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం;
- కళ్ళు: లెన్స్ మేఘం సంభవిస్తుంది మరియు కంటిశుక్లం ప్రారంభంలో అభివృద్ధి చెందుతుంది.
బలహీనమైన జీవక్రియతో పాటు, మైక్రో సర్క్యులేషన్ తప్పుగా జరుగుతుంది, కీళ్ల నొప్పులు మరియు పరిమిత చైతన్యంతో ఆర్థ్రోపతి ద్వారా ఇస్కీమిక్ నెక్రోసిస్ వ్యక్తమవుతుంది. శరీర నిర్మాణ మరియు క్రియాత్మక మార్పులు పాదంలో సంభవించవచ్చు. దానిలోని ప్యూరెంట్ నెక్రోటిక్ ప్రక్రియలు, పూతల మరియు ఆస్టియోఆర్టిక్యులర్ గాయాలు డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్ వరకు జతచేస్తాయి, ఇది ఆధునిక సందర్భాల్లో విచ్ఛేదనం అవసరం. డయాబెటిస్ కూడా భయంకరమైనది ఎందుకంటే ఇది మనస్సు యొక్క ఆరోగ్యానికి హాని కలిగిస్తుంది. దాని కారణంగా, తరచుగా మూడ్ మార్పులు గమనించవచ్చు, నిరాశ, ఆందోళన రుగ్మతలు సంభవిస్తాయి, ఎన్సెఫలోపతి పొందబడుతుంది.
అలాగే, డయాబెటిస్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, ఇది శరీరాన్ని నాశనం చేస్తుంది మరియు రక్తం యొక్క కూర్పును మారుస్తుంది, దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు అభివృద్ధి చెందుతాయి. సాధారణ గ్లూకోజ్ తీసుకోవడం లేకపోవడం దశాబ్దాలుగా నాళాల స్థితిలో ప్రతిబింబిస్తుంది. వారి ల్యూమన్ ఇరుకైనది, మరియు గోడలు పోషకాలకు సరిగా పారగమ్యమవుతాయి. కణజాలాలకు ఆక్సిజన్ మరియు పోషణ ఉండదు, ఈ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, స్ట్రోక్, గుండెపోటు, గుండె జబ్బులు అభివృద్ధి చెందుతాయి. చర్మానికి రక్తం సరఫరా లేకపోవడం ట్రోఫిక్ పూతల రూపానికి దారితీస్తుంది, ఇది తరువాత అంటువ్యాధుల మూలంగా మారుతుంది. గణనీయమైన మార్పులకు లోబడి, నాడీ వ్యవస్థ అవయవాలలో స్థిరమైన బలహీనత మరియు దీర్ఘకాలిక నొప్పిగా కనిపిస్తుంది.
చికిత్స పద్ధతులు
డయాబెటిస్ ప్రమాదకరమైన పరిణామాలు, కాబట్టి మీరు సమయానికి చికిత్స ప్రారంభించాలి. పెరిగిన మూత్రం, తినే రుగ్మత, బరువు తగ్గడం ఆందోళనకరంగా ఉండాలి మరియు రక్తంలో మోనోశాకరైడ్ స్థాయిని నిర్ణయించడానికి మరియు గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్షను నిర్వహించడానికి ఇది ఒక సందర్భం. గ్లూకోజ్ మరియు గ్లైకోహెమోగ్లోబిన్ యొక్క సాంద్రతలు ఎక్కువగా ఉంటే, మూత్రంలో చక్కెర ఉంటుంది, మరియు అసిటోన్ కూడా ఉంది, డయాబెటిస్ నిర్ధారణ అవుతుంది.
చికిత్సలో భాగంగా, వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ లక్షణాలు తొలగించబడతాయి, జీవక్రియ నియంత్రణ జరుగుతుంది, సమస్యలను నివారించడానికి చర్యలు తీసుకుంటారు మరియు సాధారణ జీవిత నాణ్యతను నిర్ధారించడం లక్ష్యం. రోగికి మందులు తీసుకోవడం, ప్రత్యేకమైన ఆహారం పాటించడం, శారీరక శ్రమ మోతాదు మరియు నిరంతరం స్వీయ నియంత్రణ అవసరం.
ఇన్సులిన్ థెరపీ మరియు హైపోగ్లైసీమిక్ మందులు
మొదటి రకమైన వ్యాధిలో, కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క రుగ్మతలు ఇన్సులిన్ థెరపీ ద్వారా భర్తీ చేయబడతాయి, దీనిలో ఒక వ్యక్తి రోజూ హార్మోన్లను ఇంజెక్ట్ చేయవలసి వస్తుంది. రక్తంలో గ్లూకోజ్ మొత్తాన్ని నియంత్రించడంతో ఇన్‌పేషెంట్ పర్యవేక్షణ తర్వాత చికిత్స నియమావళిని డాక్టర్ ఎంపిక చేస్తారు. సగటు మోతాదు రోజుకు కిలోగ్రాముకు 0.5-1 యూనిట్లు.
రెండవ రకమైన డయాబెటిస్‌లో, అటువంటి కొలత ఎల్లప్పుడూ అవసరం లేదు, గ్లూకోజ్ శోషణను తగ్గించే మరియు ఇన్సులిన్ (మెట్‌మార్ఫిన్, రోసిగ్లిటాజోన్) కు కణజాలాల సున్నితత్వాన్ని పెంచే మందులు, అలాగే హార్మోన్ స్రావాన్ని పెంచే మందులు (విల్డాగ్లిప్టిన్, గ్లిబెన్‌క్లామైడ్) ఎక్కువగా వాడతారు. కార్బోహైడ్రేట్లను గ్లూకోజ్‌కు విచ్ఛిన్నం చేసే పేగు ఎంజైమ్‌లు అకార్బోస్ ద్వారా నిరోధించబడతాయి మరియు కొవ్వు జీవక్రియ ఫెనోఫైబ్రేట్ ద్వారా సాధారణీకరించబడుతుంది.
ఆహార నియంత్రణ
కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియకు పూర్తి పరిహారం ఆహారం లేకుండా సాధ్యం కాదు. అంతేకాక, కొన్నిసార్లు ఇది చికిత్సకు సరిపోతుంది మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క ప్రారంభ దశలలో మీరు మందులు లేకుండా చేయవచ్చు. మొదటి రకంతో తప్పు ఆహారం ప్రమాదకరమైనది, ఎందుకంటే ఇది ప్రాణాంతక ఫలితంతో కోమాకు దారితీస్తుంది.
ఒక వ్యాధికి సరైన పోషణ యొక్క చట్రంలో, జీర్ణమయ్యే కార్బోహైడ్రేట్లు ఆహారం నుండి మినహాయించబడతాయి. శరీరంలోకి ప్రవేశించే సంక్లిష్ట కార్బోహైడ్రేట్ల పరిమాణం ఖచ్చితంగా నియంత్రించబడుతుంది. వాటిని బ్రెడ్ యూనిట్లలో కొలుస్తారు (1XE = 10-12 గ్రా కార్బోహైడ్రేట్లు = 20-25 గ్రా రొట్టె). ఒక ఉత్పత్తిని ఉపయోగించే ముందు, ఒక డయాబెటిక్ ప్రత్యేక పట్టికను ఉపయోగించి ప్రత్యేక పట్టికలోని బ్రెడ్ యూనిట్ల సంఖ్యను తనిఖీ చేస్తుంది. ఒక రోజు, అతను 12 నుండి 25 XE వరకు ఉపయోగించవచ్చు, కానీ ఒక భోజనంలో వాటి మొత్తం 7 కన్నా ఎక్కువ ఉండకూడదు. ఆల్కహాల్ విరుద్ధంగా ఉంటుంది.
రోజుకు తినే అన్ని ఆహారాన్ని ప్రత్యేక డైరీలో నమోదు చేయాలి. ఇది గణనలను సులభతరం చేస్తుంది మరియు క్షీణించిన సందర్భంలో అదనపు ఇన్సులిన్ లేదా చక్కెరను తగ్గించే of షధం యొక్క సరైన మోతాదును త్వరగా తీసుకోవడానికి అనుమతిస్తుంది.
జీవక్రియ శస్త్రచికిత్స
సాంప్రదాయిక పద్ధతులను ఉపయోగించి, వ్యాధిని నయం చేయలేము. కానీ అధిక స్థాయి సంభావ్యత కలిగిన శస్త్రచికిత్స ఒక వ్యక్తిని టైప్ 2 డయాబెటిస్ నుండి కాపాడుతుంది. ఈ ఆపరేషన్ గ్యాస్ట్రిక్ మరియు బిలియోప్యాంక్రియాటిక్ షంటింగ్‌లో ఉంటుంది, దీనిలో కడుపు ఎగువ భాగంలో ఒక చిన్న జలాశయం సృష్టించబడుతుంది, ఇందులో 30 క్యూబిక్ సెంటీమీటర్ల వరకు ఘన ఆహారం ఉంటుంది. ఆహారం కడుపు మరియు జెజునమ్ చాలా వరకు వెళుతుంది.
జోక్యం ఫలితంగా, శరీర బరువు తగ్గుతుంది, ఆహారం డుయోడెనమ్ గుండా వెళ్ళదు, కానీ ఇలియమ్‌కు పంపబడుతుంది, వీటిలో శ్లేష్మం ఆహారంతో సంపర్కం ఫలితంగా పెప్టైడ్‌ను స్రవిస్తుంది, ఇది ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ కణాల పెరుగుదలను ప్రేరేపిస్తుంది. 80−98% కేసులలో, ఇది కోలుకోవడానికి దారితీస్తుంది.
నివారణ చర్యలు
డయాబెటిస్‌లో ప్రధాన ప్రమాదంగా ఉన్న సమస్యల నివారణలో, రక్తపోటును నిరంతరం పర్యవేక్షించడం మరియు అవసరమైతే with షధాలతో దాని దిద్దుబాటు, అలాగే లిపిడ్-తగ్గించే చికిత్స ఉన్నాయి. తక్కువ సాంద్రత కలిగిన ట్రైగ్లిజరైడ్స్ మరియు తక్కువ-సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్లను నియంత్రించే మందులు తీసుకోవడం రెండోది, ఇది ఇస్కీమిక్ వ్యాధుల పురోగతిని తగ్గిస్తుంది, రెటీనా మరియు నరాలకు నష్టం కలిగిస్తుంది. స్థూల సంబంధ సమస్యల ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటే, ఈ ఏజెంట్లు ఫెనోఫైబ్రేట్‌తో కలుపుతారు.
సూచికల యొక్క నిరంతర పర్యవేక్షణ, చికిత్స, క్షీణతతో శీఘ్ర చర్య మరియు సమస్యల విషయంలో మాత్రమే రోగులకు అధిక జీవన ప్రమాణం సాధ్యమవుతుంది. అందుకే మధుమేహం యొక్క లక్షణాలను సకాలంలో గుర్తించడం చాలా ముఖ్యం మరియు డాక్టర్ సిఫారసులన్నింటినీ ఖచ్చితంగా పాటించండి.
