డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ (డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్) అనేది పిట్యూటరీ, హైపోథాలమస్ లేదా మూత్రపిండాల పనితీరు కారణంగా సంభవించే అరుదైన ఎండోక్రైన్ వ్యాధి. ఈ వ్యాధి పాలిడిప్సియా (స్థిరమైన దాహం యొక్క భావన) మరియు పాలియురియా (పెరిగిన మూత్ర ఉత్పత్తి - రోజుకు 6 నుండి 50 లీటర్ల వరకు) కలిగి ఉంటుంది.
ఈ వ్యాధి దీర్ఘకాలికమైనది, ఇది ఏ వయసులోనైనా స్త్రీలలో మరియు పురుషులలో అభివృద్ధి చెందుతుంది, అయితే తరచుగా డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ సిండ్రోమ్ 18 -28 సంవత్సరాల వయస్సు గలవారిలో సంభవిస్తుంది.
పిట్యూటరీ గ్రంథి మరియు హైపోథాలమస్ ఒకదానితో ఒకటి అనుసంధానించబడిన ఎండోక్రైన్ గ్రంథులు. ఇవి శరీరంలోని ఎండోక్రైన్ గ్రంధులను నియంత్రించే ఒక నిర్దిష్ట నియంత్రణ ప్యానల్‌ను సూచిస్తాయి.
శ్రద్ధ వహించండి! హైపోథాలమస్ యొక్క సెక్టార్ న్యూరాన్లు హార్మోన్లను ఉత్పత్తి చేస్తాయి - ఆక్సిటోసిన్ మరియు వాసోప్రెసిన్.
యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ - వాసోప్రెసిన్ పృష్ఠ పిట్యూటరీ గ్రంథిలో సేకరిస్తారు. అవసరమైతే హార్మోన్ విడుదల అవుతుంది మరియు మూత్రపిండాల నెఫ్రాన్లలో నీటి రివర్స్ శోషణను నియంత్రిస్తుంది.
నీటిని రివర్స్ శోషణ ప్రక్రియలలో మూత్రపిండాలలో రక్తంలో యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ తక్కువ సాంద్రత విషయంలో - ఇది విసుగు చెందుతుంది, అందుకే పాలియురియా ఏర్పడుతుంది.
డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క లక్షణాలు మరియు కారణాలు
శరీరంలో రోగలక్షణ మార్పులు సంభవిస్తే డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ సిండ్రోమ్ కనిపిస్తుంది, దీనికి కారణాలు:
- వాసోప్రెసిన్ యొక్క మెరుగైన విచ్ఛిన్నం;
- పిట్యూటరీ గ్రంథి మరియు హైపోథాలమస్‌లో నిర్మాణాల సంభవించడం;
- మూత్రపిండంలోని లక్ష్య కణాలలో, యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్‌కు సున్నితత్వ లోపం ఏర్పడుతుంది;
- హైపోథాలమస్ లేదా పిట్యూటరీ గ్రంథి యొక్క వైకల్యాలు;
- వంశపారంపర్య కారకం (ఆటోసోమల్ ఆధిపత్య రకానికి పూర్వస్థితి);
- తల నష్టం లేదా విజయవంతం కాని న్యూరో సర్జికల్ శస్త్రచికిత్స, ఇది వాసోప్రెసిన్ న్యూరాన్లకు నష్టం కలిగిస్తుంది;
- రెండు గ్రంధుల పనిపై ప్రతికూల ప్రభావాన్ని చూపే ఆంకోలాజికల్ మెటాస్టేసెస్;
- యాంటీ ఇయురేటిక్ హార్మోన్ యొక్క న్యూరాన్లను నాశనం చేసే ఆటో ఇమ్యూన్ మరియు అంటు వ్యాధులు.
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క ప్రధాన లక్షణాలు పాలిడిప్సియా మరియు పాలియురియా, వివిధ స్థాయిలలో తీవ్రత.
వ్యాధి యొక్క సుదీర్ఘ కోర్సుతో కనిపించే లక్షణాలు
వ్యాధి యొక్క సుదీర్ఘ కోర్సు కోసం, మూత్రాశయం పెరుగుదల, ప్రోలాప్స్ మరియు కడుపు యొక్క దూరం వంటి లక్షణాలు లక్షణం. డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ సిండ్రోమ్ యొక్క లక్షణాలు అనోరెక్సియా (అధిక బరువు తగ్గడం), వాంతులు మరియు వికారం కూడా ఉన్నాయి.
తక్కువ రక్తపోటు, బద్ధకం మరియు అస్తెనియా క్రింది లక్షణ లక్షణాలు. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మైగ్రేన్ మరియు దృశ్య క్షేత్రం యొక్క మత్తు వంటి లక్షణాలతో కూడి ఉంటుంది.
డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క మరిన్ని లక్షణాలు నిర్జలీకరణంలో ఉంటాయి:
- పొడి మరియు అటోనిక్ చర్మం;
- సాధ్యమైన తిమ్మిరి;
- మునిగిపోయిన చెంప ఎముకలు.
అలాగే, కొన్నిసార్లు శరీర స్థితిలో పదునైన మార్పుతో, రోగి ఆర్థోస్టాటిక్ పతనం వంటి లక్షణాలను అభివృద్ధి చేస్తాడు.
కారణనిర్ణయం
రోగ నిర్ధారణను నిర్ణయించేటప్పుడు, వ్యాధి యొక్క రూపాన్ని సరిగ్గా స్థాపించడం చాలా ముఖ్యం, తద్వారా చికిత్స సరైనది. వ్యాధి నిర్ధారణ కొరకు, పాలిడిప్సియా మరియు పాలియురియాను సూచించే అనామ్నెసిస్ మరియు లక్షణాలు (రోజుకు రెండు లీటర్లకు పైగా) ముఖ్యమైనవి.
క్లినికల్ మరియు మెడికల్ హిస్టరీ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ సిండ్రోమ్ను సూచిస్తే, అప్పుడు డాక్టర్ కొన్ని పరీక్షలను సూచిస్తాడు. ఈ సందర్భంలో, ఒక వ్యక్తి నీటిని తాత్కాలికంగా వదిలివేయాలి.
నిర్ధారించడానికి రోగి మూత్రం మరియు రక్త పరీక్షలను కూడా ఇస్తాడు:
- మూత్ర సాంద్రత;
- osmolarity;
- రక్తంలో నత్రజని, పొటాషియం, గ్లూకోజ్, సోడియం, కాల్షియం గా concent త;
- గ్లైకోసూరియా.
పొడి తినడం కోసం మరొక విశ్లేషణ జరుగుతుంది, దీనిలో రోగి 8 నుండి 24 గంటల వరకు నీరు త్రాగడు. పరీక్షా ప్రక్రియలో, ప్రతి గంటలో బరువు, సాంద్రత మరియు మూత్రం యొక్క పరిమాణం నమోదు చేయబడతాయి మరియు మూత్రంలోని సోడియం కంటెంట్ కొలుస్తారు.
రోగి యొక్క బరువు 5% తగ్గితే, మరియు సోడియం మొత్తం 3 mmol / l కన్నా ఎక్కువ ఉంటే, అప్పుడు అధ్యయనం పూర్తవుతుంది. కాబట్టి, డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ ఉనికిని తిరస్కరించడం లేదా ధృవీకరించడం సాధ్యమవుతుంది, దీనిలో యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ లేదు, ఇది నాడీ మరియు మానసిక పాలిడిప్సియాతో విభిన్న నిర్ధారణను నిర్వహించడం సాధ్యం చేస్తుంది.
నెఫ్రోజెనిక్ మరియు హైపోథాలమిక్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ సిండ్రోమ్ యొక్క అవకలన నిర్ధారణలో మినిరిన్ ఉపయోగించి ఒక అధ్యయనం ఉంటుంది: మినిరిన్ తీసుకునే ముందు మరియు ఈ using షధాన్ని ఉపయోగించిన తర్వాత జిమ్నిట్స్కీ ప్రకారం ఒక పరీక్ష జరుగుతుంది. Taking షధాన్ని తీసుకున్న తరువాత, మూత్రం యొక్క పరిమాణం తగ్గి, దాని సాంద్రత పెరిగితే, ఇది హైపోథాలమిక్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ నిర్ధారణను నిర్ధారిస్తుంది.
నెఫ్రోజెనిక్ మరియు హైపోథాలమిక్ రకం యొక్క అవకలన నిర్ధారణ కొరకు, రక్తంలో వాసోప్రెసిన్ యొక్క కంటెంట్ చాలా ముఖ్యం: నెఫ్రోజెనిక్ డయాబెటిస్తో, ఈ హార్మోన్ మొత్తం పెరుగుతుంది మరియు రెండవ సందర్భంలో ఇది తక్కువ అంచనా వేయబడుతుంది.
సెంట్రల్ టైప్ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌ను నిర్ధారించడానికి, ఒక MRI చేయబడుతుంది, ఇది పిట్యూటరీ గ్రంథిలో పాథాలజీలు, ప్రకాశవంతమైన మచ్చలు మరియు ఏర్పడటాన్ని నిర్ణయిస్తుంది.
చికిత్స
సెంట్రల్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్
ఈ రకమైన డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ చికిత్సలో నిరంతర పున the స్థాపన చికిత్సను ఉపయోగించడం జరుగుతుంది. విజయవంతమైన చికిత్స జరిపే ప్రధాన drug షధం డెస్మోప్రెసిన్ మరియు దాని రకాలు:
- మినిరిన్ (టాబ్లెట్లు) - యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ యొక్క కృత్రిమ అనలాగ్;
- అడియురేటిన్ (ఆంపౌల్స్) - ఇంట్రానాసల్ ఉపయోగం కోసం.
మినిరిన్ (కృత్రిమ వాసోప్రెసిన్)
పరిపాలన తరువాత, 15 షధాన్ని 15-30 నిమిషాల తర్వాత రక్తంలో కనుగొనవచ్చు మరియు 120 నిమిషాల తర్వాత దాని ఏకాగ్రత చేరుతుంది.
వైద్యుడు మోతాదును వ్యక్తిగతంగా ఎన్నుకుంటాడు, చికిత్స ప్రారంభ దశలో ఉన్నప్పుడు of షధ ఫలితాలను పర్యవేక్షిస్తుంది. ద్రవం తాగిన మొత్తం మరియు మూత్ర విసర్జన సంఖ్యను బట్టి మోతాదు సెట్ చేయబడింది. నియమం ప్రకారం, ఇది రోజుకు 1-2 మాత్రలు.
Drug షధాన్ని భోజనానికి అరగంట ముందు లేదా తిన్న 2 గంటల తర్వాత తీసుకుంటారు. మినిరిన్ యొక్క వ్యవధి 8 నుండి 12 గంటలు, కాబట్టి ఇది రోజుకు మూడు సార్లు తీసుకోవాలి.
అధిక మోతాదు విషయంలో, ఇది కనిపించవచ్చు:
- వాపు;
- తలనొప్పి;
- మూత్ర విసర్జన తగ్గింది.
అధిక మోతాదు యొక్క కారణాలు తరచుగా తప్పు మోతాదు, వాతావరణ మార్పు, జ్వరం మరియు జీవనశైలి మార్పులతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.
డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ నెఫ్రోజెనిక్ రకం చికిత్స
ఈ రకమైన వ్యాధి చికిత్సలో కాంబినేషన్ థెరపీని ఉపయోగించడం, తక్కువ ఉప్పు తీసుకోవడం తో వివిధ రకాల మూత్రవిసర్జనలను కలిగి ఉంటుంది. థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన ప్రభావాన్ని పెంచడానికి ఇది అవసరం.
అనుబంధ చికిత్సగా, ప్రోస్టాగ్లాండిన్ నిరోధకాలు ఉపయోగించబడతాయి: ఇబుప్రోఫెన్, ఆస్పిరిన్, ఇండోమెథాసిన్.
శ్రద్ధ వహించండి! నెఫ్రోజెనిక్ రకం డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్‌తో, డెస్మోప్రెసిన్ పనికిరాదు.
వ్యాధి యొక్క డిప్సోజెనిక్ రకం చికిత్సకు మందులు అవసరం లేదు. వినియోగించే ద్రవం మొత్తాన్ని తగ్గించడమే దీని ప్రధాన లక్ష్యం.
డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ సిండ్రోమ్‌తో, రోగి తీసుకునే ఉప్పు, ఆల్కహాల్ మరియు ప్రోటీన్ ఆహారం మొత్తాన్ని పరిమితం చేయాలి. అతని ఆహారంలో ప్రధాన భాగం పాల ఉత్పత్తులు, పండ్లు మరియు కూరగాయలు.
మరియు దాహం తగ్గించడానికి, మీరు ఆపిల్ మరియు నిమ్మకాయతో కూల్ డ్రింక్స్ తాగాలి.
