ప్యాంక్రియాస్ (ప్యాంక్రియాస్) యొక్క సూడోసిస్ట్ (వాచ్యంగా "తప్పుడు తిత్తి") గురించి మాట్లాడటం అర్ధమే, నిజమైన తిత్తి అంటే ఏమిటో ఇప్పటికే స్పష్టంగా తెలుస్తుంది.
నామంగా, దట్టమైన అవయవం (మెదడు, మూత్రపిండాలు, lung పిరితిత్తులు) యొక్క ప్రేగులలో ఏర్పడిన కుహరానికి పేరు పెట్టడం ఆచారం, ఇది ఏదైనా ద్రవంతో నిండి ఉండాలి - సీరస్, శ్లేష్మం, రక్తం, దాని పతనానికి ప్రతిఘటించే, కూలిపోయే - లేకపోతే దీనిని తిత్తి అని పిలవలేము (లాటిన్ నుండి "బబుల్" గా అనువదించబడింది).
నిజమైన తిత్తి ఒక గుడ్డి నిర్మాణం అయితే (దానికి మరే ఇతర కుహరంతోనూ కమ్యూనికేషన్ లేదు), అప్పుడు తప్పుడు తిత్తి గ్రంధి యొక్క చిన్న వాహిక నుండి ఏర్పడే బుడగ, దాని నుండి నిష్క్రమించే “ప్లగింగ్” ఫలితంగా.
తత్ఫలితంగా, ఒక “ఫ్లాస్క్” ఏర్పడుతుంది, నామమాత్రంగా ప్రక్కనే ఉన్న వాహికతో ఇరుకైన “మెడ” ద్వారా అనుసంధానించబడి ఉంటుంది - కాని దానిలో ఒక అడ్డంకి ఉన్నందున, ప్యాంక్రియాటిక్ రసం ఉమ్మడి ట్రంక్‌లోకి స్వేచ్ఛగా ప్రవహించదు (ఇనుము యొక్క నిరంతర ఉత్పత్తి కారణంగా ఇది లోపల పేరుకుపోతుంది), వాహిక విస్తరించి సమానంగా విస్తరిస్తుంది అన్ని దిశలలో, ద్రవ విషయాలతో (సూడోసిస్ట్) గోళాకార "గుహ" ను ఏర్పరుస్తుంది.
వ్యాధి యొక్క దశలు మరియు లక్షణాలు
ఇది అనుమతించేదాన్ని అర్థం చేసుకోవడానికి, ఎక్స్‌రే వంటి అల్ట్రాసౌండ్ పద్ధతి, రేడియేషన్‌ను అధ్యయనం చేయడం ద్వారా ఏదైనా దట్టమైన అవయవాన్ని (ప్యాంక్రియాటిక్ గ్రంధితో సహా) చొచ్చుకుపోతుంది, దాని అంతర్గత నిర్మాణం యొక్క విస్తరించిన చిత్రాన్ని ఇస్తుంది.
ఒక చిన్న-వ్యాసం కలిగిన సూడోసిస్ట్‌ను ఇతర పద్ధతుల ద్వారా గుర్తించడం on హించలేము - దాని పెరుగుదల దానిలో ఉన్న అవయవం యొక్క తీవ్రమైన పాథాలజీని సూచించే లక్షణాలను కలిగించే వరకు అది అనుభూతి చెందదు.
క్లోమం వల్ల దాదాపుగా ఏదైనా నష్టం సంభవిస్తుందని పరిగణనలోకి తీసుకుంటే మద్యం, అతిగా తినడం (తొందరగా తినడం, పొడి ఆహారం, భారీ పరిమాణంలో, పూర్తిగా నమలడం మరియు అర్థం చేసుకోకుండా), ఒత్తిడి (తనతో ఒక చిన్న యుద్ధానికి దగ్గరగా ఉన్న ఆహారం పట్ల వైఖరితో సహా), ఇది అజీర్ణం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది ముఖంలో:
- ఎపిగాస్ట్రిక్ జోన్ (ఉదరం ఎగువ మూడవ భాగం) పాల్గొన్న ఆవర్తన స్వభావం యొక్క నొప్పి;
- అతిసారం;
- త్రేనుపు;
- వికారం;
- ఉదరం యొక్క హీవింగ్ (దిగువ నుండి డయాఫ్రాగమ్ యొక్క మద్దతు స్థాయి వరకు, breath పిరి మరియు గుండెపోటుకు కారణమవుతుంది).
సహజంగానే, రోగి అనుభవించిన ప్రతిదానికీ నాణ్యత లేని ఆహారం, లేదా ఆల్కహాలిక్ ఎపిసోడ్ లేదా సేవలో అత్యవసర పరిస్థితి కారణమని చెప్పవచ్చు.
కొంతమంది “ట్రిఫ్లెస్” తో డాక్టర్ వద్దకు వస్తారని పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, ప్రతిదీ నో-షపా తీసుకోవటానికి పరిమితం. లేదా, "క్రానిక్ ప్యాంక్రియాటైటిస్" నిర్ధారణను నిపుణుడి నుండి విన్న తరువాత, రోగి తన మునుపటి జీవనశైలిని కొనసాగిస్తాడు (సూచించిన మందులను క్రమానుగతంగా మాత్రమే తీసుకోవడం గుర్తుచేసుకుంటాడు).
మద్యం యొక్క దీర్ఘకాలిక దహనం కారణంగా (ఇది గ్రంథి యొక్క ప్రధాన నాళాల నెట్‌వర్క్‌లోకి విసిరినప్పుడు), అనేక కారణాలు వెంటనే తలెత్తుతాయి, ఇది వ్యక్తిగత నాళాల నిరోధానికి దారితీస్తుంది (వీటిలో ఒక సూడోసిస్ట్ క్రమంగా ఆకృతిని పొందవచ్చు):
- కణాల లోపలి పొర యొక్క క్షీణత - సెల్-ప్రోటీన్ "ప్లగ్-ప్లగ్స్" ఏర్పడటంతో ఎపిథీలియం;
- ఫైబరస్ మచ్చ ఏర్పడటం (పదేపదే మంట తర్వాత), రసాన్ని తొలగించే గొట్టాన్ని ఇరుకైనది;
- అదే పాత్ర పోషిస్తున్న కణితి ఏర్పడటం.
కాలేయం యొక్క సాధారణ పిత్త వాహిక మరియు ఇదే విధమైన క్లోమం యొక్క అవుట్లెట్ ఓపెనింగ్స్ యొక్క దగ్గరి స్థానాన్ని బట్టి చూస్తే, తక్కువ పిత్తాశయ కూర్పు నుండి చివరి పిత్త ఇసుక యొక్క నాళాలు మరియు చిన్న గులకరాయి రాళ్ళలో కూడా ప్రసారం చేయబడదు.
చివరగా, గ్రంథి కణజాలంలోకి రక్తస్రావం కుదింపుకు కారణం కావచ్చు (ఉదరానికి గాయం కారణంగా లేదా మరొక కారణం వల్ల).
తరువాత లక్షణాలు:
- కడుపు నుండి డుయోడెనమ్ వరకు మార్గాన్ని తగ్గించడం వలన బోలు అవయవాల ద్వారా ఆహార కదలికలో రుగ్మత కారణంగా వాంతులు;
- సాధారణ పిత్త వాహికను పిండడం వల్ల కామెర్లు;
- అదనపు కొలతలు మరియు గ్రంథి యొక్క ద్రవ్యరాశి యొక్క తాకిడి నిర్ణయం;
- బరువు తగ్గడం.
ఒక చిన్న పెరిటోనియల్ (పెరిటోనియల్) శాక్ లోపల ఒక నిర్మాణం ఏర్పడినప్పుడు, వారు పెరిటోనియల్ సూడోసిస్ట్ (ప్యాంక్రియాస్ ముందు మరియు పైభాగాన్ని కప్పి ఉంచే పెరిటోనియం షీట్ కింద దాని స్థానికీకరణతో) మాట్లాడుతారు, దీని పర్యవసానాలు అవయవం లోపల ఉన్న ఒకే నిర్మాణానికి భిన్నంగా ఉండవు.
దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క సుపరిచితమైన మరియు వివరించని లక్షణాల ఉనికితో పాటు, గణనీయమైన వ్యాసానికి చేరుకున్న ఒక సూడోసిస్ట్ యొక్క వ్యక్తీకరణలు దీనితో తీవ్రమైన ఉదరం యొక్క చిత్రాన్ని ఇవ్వగలవు:
- ఆమె విరామం;
- కడుపు, పెరికార్డియం (పెరికార్డియల్ సాక్), పేగులతో గ్రంధిని కలిపే ఫిస్టులాస్ ఏర్పడటం;
- గ్రంథి కణజాలం యొక్క సరఫరా - ఒక గడ్డ ఏర్పడటం, దానిలోనే ప్రమాదకరమైనది మరియు ప్రధాన నౌకకు నష్టం కారణంగా అంతర్గత జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం నిండి ఉంటుంది - గ్యాస్ట్రిక్, స్ప్లెనిక్ ధమనులు లేదా డుయోడెనమ్ యొక్క ధమనుల కంటే.
అదనంగా, ప్లూరల్ ఎఫ్యూషన్ (సాధారణంగా ప్లూరల్ కుహరం యొక్క ఎడమ భాగంలో) సంభవించవచ్చు.
వివరించిన రోగలక్షణ కుహరం యొక్క విషయాలు అధిక జీర్ణమయ్యే మరియు విధ్వంసక లక్షణాలతో ప్యాంక్రియాటిక్ రసం కాబట్టి, శరీరం లోపల ఎక్కడైనా పొందడం గుండెపోటు లేదా స్ట్రోక్ కంటే తక్కువ తీవ్రత లేని విపత్తు (ఇది పెరికార్డియల్ కుహరంలోకి పోసినప్పుడు, కార్డియోజెనిక్ షాక్ అభివృద్ధి చెందుతుంది పెరిటోనియం యొక్క సంక్రమణ - పెరిటోనిటిస్).
ప్యాంక్రియాటిక్ తిత్తులుపై వీడియో ఉపన్యాసం:
రోగనిర్ధారణ పద్ధతులు
పద్ధతులను వర్తింపజేయడం ద్వారా రోగ నిర్ధారణ మధ్య తేడాను గుర్తించండి:
- సాధారణ క్లినికల్;
- ప్రయోగశాల;
- సాధనం.
వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో, అత్యంత విలువైనది అనారోగ్య అవయవం యొక్క స్థితిని నిర్ణయించడానికి అల్ట్రాసౌండ్ పద్ధతి, క్లోమం యొక్క నిర్మాణంలో చిన్న వ్యత్యాసాలను కూడా వెల్లడిస్తుంది. సాధారణ క్లినికల్ పద్ధతులు (విచారణ, పరీక్ష, పాల్పేషన్, పెర్కషన్) దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ సంభవించడాన్ని మాత్రమే సూచిస్తాయి.
ప్రక్రియ యొక్క తీవ్రతతో, రక్త పరీక్షలలో విచలనాలు సంభవిస్తాయి:
- సాధారణ (న్యూట్రోఫిలిక్ ల్యూకోసైటోసిస్ రూపంలో);
- జీవరసాయన (ఎంజైమ్‌ల అధిక స్థాయి, ముఖ్యంగా, అమైలేస్).
సాధారణ రక్త పరీక్షలో అదే మార్పులు ఉపశమనం సమయంలో గుర్తించబడతాయి - జీవరసాయన విచలనాలు రక్తంలోకి ఎంజైమ్‌ల పురోగతిని సూచిస్తాయి (ప్యాంక్రియాటిక్ రసం పొత్తికడుపు లేదా ఛాతీ కుహరంలోకి బయటకు రావడంతో తిత్తి చీలినప్పుడు).
అదనంగా, వ్యాధి యొక్క సమస్యలతో, సాధారణ క్లినికల్ సంకేతాలు కనిపిస్తాయి:
- సూడోసిస్టుల చీలికతో - షాక్ స్థితి వరకు గుండె కార్యకలాపాలలో తగ్గుదల;
- ఇది ఉదర కుహరంలోకి ఎంజైమ్‌ల ప్రవేశంతో విచ్ఛిన్నమైనప్పుడు - పొత్తికడుపులో తీవ్రమైన నొప్పి, కడుపు కండరాల వాంతులు మరియు ప్రతిచర్య (కండరాల రక్షణ) తో పెరిటోనియం యొక్క తీవ్రమైన చికాకు;
- సరఫరాతో - పెరిటోనిటిస్ సంకేతాలు (ఉష్ణోగ్రత 37.9 లేదా 39 above C కంటే ఎక్కువ, జ్వరం, చలి మరియు మత్తు యొక్క ఇతర సంకేతాలు);
- రక్తస్రావం తో - గుండె మరియు వాస్కులర్ పారామితులలో పడిపోవడం, అలాగే ఉదర లేదా ఛాతీ కుహరంలో రక్తం పేరుకుపోయే సంకేతాలు.
ప్రయోగశాల పద్ధతుల ఉపయోగం (క్రియేటినిన్, ఎలక్ట్రోలైట్స్, గ్లూకోజ్, యూరియా మరియు రక్త నత్రజని స్థాయిని నిర్ణయించడం) ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ యొక్క సంభావ్యతను పెంచుతుంది. ఉదాహరణకు, హైపోకలేమియా మరియు హైపోకాల్సెమియా నిర్జలీకరణాన్ని చూపుతాయి మరియు తక్కువ హెమటోక్రిట్ రక్తస్రావాన్ని సూచిస్తుంది.
అల్ట్రాసౌండ్తో పాటు, వీటి ఉపయోగం:
- క్లోమం యొక్క CT (MRI);
- ప్యాంక్రియాస్ యొక్క నాళాల యాంజియోగ్రఫీ (ఉదర బృహద్ధమని యొక్క అనూరిజం యొక్క చీలికతో అవకలన నిర్ధారణ యొక్క పద్ధతిగా - రోగి యొక్క స్థిరమైన స్థితిలో మాత్రమే వాడతారు).
CT సిస్టిక్ గాయం
వైద్య మరియు శస్త్రచికిత్స చికిత్స
ప్రతి వ్యక్తి కేసును నిర్వహించే వ్యూహాలు రోగలక్షణ నిర్మాణం యొక్క పరిమాణం (మరియు అందువల్ల దాని చీలిక యొక్క ప్రమాదం), రోగి యొక్క వయస్సు, అతని శరీరం యొక్క సామర్థ్యాలు (సారూప్య వ్యాధులు, చెడు అలవాట్లు, మానసిక స్థితి మరియు ఇతర కారకాల ఉనికి లేదా లేకపోవడం ద్వారా నిర్ణయించబడతాయి) మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.
సుమారు 1.5 నెలల వ్యవధిలో, గ్రంథి యొక్క నిర్మాణ మరియు రక్త సరఫరా లక్షణాలను అధ్యయనం చేస్తారు (సహజంగా కుహరం ఖాళీ కావడానికి - "గోడల" వాహిక యొక్క పేటెన్సీని పునరుద్ధరించడం ద్వారా).
అవయవం యొక్క పారుదల పనితీరు యొక్క స్వతంత్ర పునరుద్ధరణ లేనప్పుడు, సూడోసిస్ట్ కుహరం కార్యాచరణ పద్ధతుల్లో ఒకదాన్ని ఉపయోగించి ఖాళీ చేయబడుతుంది:
- ఎండోస్కోపీ;
- పూర్తి స్థాయి జోక్యం యొక్క ఉపయోగం (CT లేదా అల్ట్రాసౌండ్ నియంత్రణలో).
బట్టి
రోగలక్షణ విద్య, "ఇది ఎక్కడ కనిపిస్తుంది", పద్ధతులను వర్తింపజేయండి:
- తిత్తి యొక్క రాడికల్ ఎక్సిషన్;
- బయటి విషయాలను తొలగించడంతో పారుదల (సుమారు 20% కేసులు);
- అంతర్గత పారుదల సృష్టి (సంఘర్షణ పరిష్కారానికి ప్రస్తుత ఎంపిక).
మార్సుపియలైజేషన్ పద్ధతిని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, తెరిచిన కుహరం యొక్క విషయాలు ఖాళీ చేయబడతాయి, తరువాత దాని అంచులు ప్యారిటల్ (ప్యారిటల్) పెరిటోనియం మరియు చర్మానికి రెండింటినీ కత్తిరించబడతాయి - గ్రాడ్యుయేట్లు మరియు క్రిమిరహితం చేసిన తుడవడం ఉపయోగించి పారుదల బయటికి జరుగుతుంది.
అంతర్గత పారుదల యొక్క వైవిధ్యాలు సమీపంలోని బోలు అవయవం యొక్క ల్యూమన్తో రోగలక్షణ కుహరం యొక్క సందేశం-అనస్టోమోసిస్ (స్టోమా) యొక్క సృష్టి:
- కడుపు (సిస్టోగాస్ట్రోస్టోమీ);
- డుయోడెనమ్ (సిస్టోడూడెనోస్టోమీ);
- జెజునమ్ (సిస్టోజునోస్టోమీ).
సూక్ష్మమైన అవకతవకలను ఉత్పత్తి చేయడానికి అనుమతించని చిన్న పరిమాణాల సూడోసిస్ట్‌లతో, అవి గ్రంధిలో కొంత భాగాన్ని కలిపి రాడికల్ ఎక్సిషన్ (విచ్ఛేదనం) చేయించుకుంటాయి.
శస్త్రచికిత్స చికిత్స సమయంలో, వంటి చర్యలు:
- సెలైన్ ఇన్ఫ్యూషన్ ద్వారా రోగి యొక్క రక్త ప్రవాహానికి తగిన స్థితిని నిర్వహించడం (అవసరమైతే, రక్త భాగాలు);
- నాసోగాస్ట్రిక్ ట్యూబ్ ద్వారా వాంతి యొక్క ఆకాంక్ష మరియు యాంటీమెటిక్ drugs షధాల పరిపాలన (ప్రోక్లోర్‌పెరాజైన్);
- మెపెరిడిన్ వాడకంతో నొప్పి యొక్క ఉపశమనం;
- ఆక్సిజన్ చికిత్స.
పొటాషియం క్లోరైడ్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ ద్వారా హైపోకలేమియా ఆగిపోతుంది, హైపోకాల్సెమియా - కాల్షియం గ్లూకోనేట్, మెగ్నీషియం లోపం - మెగ్నీషియం సల్ఫేట్ యొక్క ద్రావణాన్ని ప్రవేశపెట్టడం ద్వారా.
సమస్యలు మరియు రోగ నిరూపణ
ఆపరేషన్ నుండి బయటపడినవారికి జీవితం యొక్క రోగ నిరూపణ దాని తరువాత జీవితంపై తన వైఖరి మరియు దానిలో స్వయంగా మారుతుందా అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
నిరంతర మద్యపానం ("హాలిడే డోస్" వద్ద కూడా) పరిస్థితి పునరావృతమవుతుంది. సూడోసిస్టుల కణితి పుట్టుకతో కూడా తీవ్రమైన రోగ నిరూపణ అవుతుంది - ఇక్కడ కణితి యొక్క సెల్యులార్ కూర్పు, దాని వృద్ధి రేటు మరియు కార్యాచరణ, వైద్య సహాయం కోరే కాలం, ఆపరేటింగ్ టెక్నిక్ యొక్క సామర్థ్యాలు మరియు ఇతర కారకాలు ముఖ్యమైనవి.
ఈ రూపంలో సమస్యల యొక్క అవకాశాన్ని ఇది మరోసారి గుర్తు చేయాలి:
- గ్యాప్ విద్య - పెద్ద పరిమాణాలతో మనం గ్రంథి యొక్క చీలిక గురించి మాట్లాడవచ్చు;
- ధమని యొక్క కోత కారణంగా రక్తస్రావం;
- సీరస్ (లేదా ప్యూరెంట్) పెరిటోనిటిస్, ప్లూరా యొక్క ఎంఫిమా, పెరికార్డిటిస్ (ఫిస్టులాస్ కనిపించడం లేదా ఉదర కుహరంలోకి సూడోసిస్ట్ విషయాల ప్రవాహంతో పురోగతి కారణంగా) అభివృద్ధి.
వాటిలో ఏవైనా సంభవించడం కూడా రోగి ఆరోగ్యాన్ని తీవ్రంగా మరియు శాశ్వతంగా దెబ్బతీస్తుంది, మరణానికి కారణం కావచ్చు లేదా తీవ్రమైన వైకల్యం కలిగిస్తుంది.
