డయాబెటిస్ నయం చేయలేని ఎండోక్రైన్ పాథాలజీ.
ఈ వ్యాధి నాణ్యత మరియు ఆయుర్దాయం తగ్గిస్తుంది, కోలుకోలేని మరియు తీవ్రమైన సమస్యలకు దారితీస్తుంది.
డయాబెటిస్ అంటే ఏమిటి: వ్యాధి చికిత్స మరియు నివారణ - ఈ వ్యాసం తెలియజేస్తుంది.
డయాబెటిస్ అంటే ఏమిటి?
డయాబెటిస్ దీర్ఘకాలిక వ్యాధిగా అర్ధం, దీనిలో మానవ శరీరం పూర్తి లేదా పాక్షిక ఇన్సులిన్ లోపాన్ని అనుభవిస్తుంది, దీని ఫలితంగా హైపర్గ్లైసీమియా వస్తుంది.
ఈ సందర్భంలో, రక్త నాళాలు ప్రభావితమవుతాయి, జీవక్రియ చెదిరిపోతుంది. అన్ని దేశాలలో పాథాలజీ సాధారణం.
ఈ నలుగురు నాయకులలో భారత్, యుఎస్ఎ, చైనా మరియు రష్యా ఉన్నాయి. రష్యన్ ఫెడరేషన్‌లో రోగుల సంఖ్య 9600000 మంది.
వయోజన మహిళలు మరియు పురుషులు, పిల్లలలో రక్తంలో చక్కెర యొక్క కట్టుబాటు
సీరంలో చక్కెర సగటు ప్రమాణం 3.3-5.5 mmol / L. ప్రభావం లింగం, వయస్సు.
కౌమారదశకు మరియు 90 సంవత్సరాల వయస్సు గల పురుషులకు, గ్లూకోజ్ ప్రమాణం 4.6-6.4 mmol / l, 90 ఏళ్లు పైబడిన వారికి - 4.2-6.7 mmol / l. 60 ఏళ్లలోపు బాలికలు మరియు మహిళలకు, 3.4-5.5 mmol / L పరిధిలో చక్కెర సాంద్రత సరైనదిగా పరిగణించబడుతుంది.
ఒక నెల వరకు ఆరోగ్యకరమైన శిశువులలో, విశ్లేషణ 2.7-3.2, 1-5 నెలల్లో 2.8-3.8, 6-9 - 2.9-4.1, సంవత్సరానికి - 2.9-4.4 , 1-2 - 3-4.5, 3-4 - 3.2-4.7, 5-6 - 3.3-5.3, 10-16 సంవత్సరాలు - 3.3-5.5 mmol / L. .
వర్గీకరణ: ఫారాలు మరియు డిగ్రీలు
ఎండోక్రినాలజీలో, వివిధ రకాల డయాబెటిస్ వేరు చేయబడతాయి (గుప్త, చక్కెర లేని, గర్భధారణ). రోగికి ఏమి జరుగుతుందో మరియు ఏ చికిత్సా విధానాన్ని ఉపయోగించాలో వైద్యుడు త్వరగా అర్థం చేసుకోవడానికి భేదం సహాయపడుతుంది.
వ్యాధి యొక్క కోర్సు ఒక అనారోగ్యంగా విభజించబడింది:
- మొదటి డిగ్రీ. ఉపవాసం గ్లైసెమియా 7 mmol / L మించదు. పాథాలజీ ప్రత్యేక మాత్రలు మరియు సరైన పోషణ సహాయంతో భర్తీ చేయబడుతుంది;
- రెండవ. రోగికి దృష్టి అవయవాలు, మూత్రపిండాలు, రక్త నాళాలు, కీళ్ళు నుండి వచ్చే సమస్యల యొక్క తేలికపాటి లక్షణాలు ఉన్నాయి;
- మూడో. ఈ వ్యాధి ఆహారం మరియు మందుల ద్వారా చికిత్స చేయబడదు. చక్కెర స్థాయి 14 mmol / l వద్ద ఉంచబడుతుంది, గ్లూకోజ్ మూత్రంలో ఉంటుంది. ఈ డిగ్రీ అవయవాల తిమ్మిరి, రక్తపోటు, న్యూరోపతి, నెఫ్రోపతి, గ్లాకోమా ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది;
- ఫోర్త్. రక్తంలో గ్లైసెమియా యొక్క గా ration త 25 mmol / L కి చేరుకుంటుంది. మూత్రంలో ప్రోటీన్ మరియు చక్కెర కనిపిస్తాయి. మందులతో పరిస్థితిని సరిదిద్దడం అసాధ్యం. తరచుగా, రోగికి పాదాల గ్యాంగ్రేన్, మూత్రపిండ వైఫల్యం, ట్రోఫిక్ అల్సర్, రెటినోపతి, ప్రోటీన్యూరియా, పాలీన్యూరోపతి, యాంజియోపతి, కోమా ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అవుతుంది.
అలాగే, ఇన్సులిన్-ఆధారిత, ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహం వేరుచేయబడుతుంది.
ఇన్సులిన్ ఆధారపడి ఉంటుంది
ప్యాంక్రియాటిక్ బీటా కణాల మరణం నుండి ఉత్పన్నమయ్యే ఇన్సులిన్ లోపం దీని లక్షణం.
కీటోన్ శరీరాలు శరీరంలో పేరుకుపోతాయి. ఆటో ఇమ్యూన్ మరియు వైరల్ పాథాలజీలు మధుమేహాన్ని రేకెత్తిస్తాయి. ఈ రకమైన వ్యాధి తరచుగా పసిబిడ్డలు మరియు 28 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న యువకులలో నిర్ధారణ అవుతుంది.
ఇన్సులిన్ స్వతంత్ర
ఇది గ్లైకోజెన్ యొక్క ఉత్పత్తి మరియు నిల్వ ప్రక్రియ యొక్క ఉల్లంఘన ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.
క్లోమం ఒక హార్మోన్ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది, కాని సంశ్లేషణ పదార్థం సెల్యులార్ గ్రాహకాలతో బాగా బంధించదు. అందువల్ల, గ్లూకోజ్ పూర్తిగా గ్రహించబడదు, కానీ సీరంలో పేరుకుపోతుంది.
ఇది ఇన్సులిన్-ఆధారిత రకం కంటే 6 రెట్లు ఎక్కువ సంభవిస్తుంది. సాధారణంగా 45 బకాయంతో 45 ఏళ్లు పైబడిన స్త్రీపురుషులలో గమనించవచ్చు.
ఎటియాలజీ మరియు పాథోజెనిసిస్
డయాబెటిస్ యొక్క ఎటియాలజీ ఈ క్రింది కారకాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది:
- వంశపారంపర్య;
- ప్యాంక్రియాటిక్ వ్యాధి;
- ఒత్తిడి;
- అక్రమ ఆహారం;
- వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్లు;
- నైట్రేట్లు మరియు నైట్రేట్లతో విషం.
పాథాలజీ యొక్క ట్రిగ్గర్ విధానం ఇన్సులిన్‌ను సంశ్లేషణ చేయడానికి ప్యాంక్రియాటిక్ కణాల అసమర్థత.
ఇది జీవక్రియ ఆటంకాలు, శరీర కణజాలాల ద్వారా గ్లూకోజ్ తీసుకోవడం తగ్గడం మరియు కణాల ఆకలికి దారితీస్తుంది. చక్కెర ప్లాస్మాలో పేరుకుపోతుంది మరియు హైపర్గ్లైసీమియా అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. ఒక వ్యక్తికి బలమైన మరియు కనిపెట్టలేని దాహం ఉంది, తరచుగా మూత్రవిసర్జన, ఒత్తిడి తగ్గుతుంది మరియు తలనొప్పి కనిపిస్తుంది.
ఇన్సులిన్ లోపం లిపోజెనిసిస్ మరియు లిపోలిసిస్ మధ్య అసమతుల్యతను రేకెత్తిస్తుంది. ఫలితంగా, కాలేయం యొక్క కొవ్వు క్షీణత, కీటోన్ శరీరాల ఉత్పత్తి పెరుగుతుంది. అనోరెక్సియా, నోటి నుండి అసిటోన్ వాసన, వాంతులు, బలహీనమైన కార్డియాక్ యాక్టివిటీ ద్వారా ఇది వ్యక్తమవుతుంది. కూలిపోయే ప్రమాదం ఉంది.
రోగనిర్ధారణ పద్ధతులు
డయాబెటిస్ నిర్ధారణకు, డాక్టర్ రోగి యొక్క సర్వే మరియు పరీక్షలను నిర్వహిస్తారు. పాలియురియా, బరువు తగ్గడం, పాలిడిప్సియా, చర్మం దురద - ఇవన్నీ ఎండోక్రైన్ రుగ్మతను సూచించే లక్షణాలు.
రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి (తిరస్కరించడానికి), వైద్యుడు రోగికి పరీక్షల శ్రేణిని సూచిస్తాడు:
- చక్కెర కోసం రక్త పరీక్ష;
- గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్;
- క్లోమం యొక్క అల్ట్రాసౌండ్;
- మూత్రం యొక్క సాధారణ అధ్యయనం;
- ఇన్సులిన్ భిన్నాల నిర్ణయం, దాని ప్లాస్మా జీవక్రియ ఉత్పత్తులు.
వ్యాధి యొక్క సమస్యలను గుర్తించడానికి, వైద్యులు రోగిని వీటిని సూచిస్తారు:
- ECG;
- ఫండస్ పరీక్ష;
- విసర్జన యూరోగ్రఫీ.
క్లినికల్ మార్గదర్శకాలు మరియు చికిత్స ప్రమాణాలు
డయాబెటిస్ చికిత్స ప్రమాణాలలో చక్కెర తగ్గించే మాత్రలు లేదా ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు తీసుకోవడం. వీరిచే సిఫార్సు చేయబడింది:
- జీవనశైలి మార్పులు (వ్యాయామం, సరైన పోషణ, ధూమపాన విరమణ, మద్యం);
- ఎలక్ట్రానిక్ గ్లూకోమీటర్‌తో గ్లైసెమియా స్థాయి యొక్క స్వీయ పర్యవేక్షణ;
- శరీర బరువు ట్రాకింగ్.
కొన్నిసార్లు ఒక drug షధం సరిపోదు, మరియు రోగికి మూడు-భాగాల drug షధ చికిత్సను సూచిస్తారు, దీనిలో, చక్కెరను తగ్గించే మందులతో పాటు, సల్ఫోనిలురియా సన్నాహాలు ఉంటాయి.
మధుమేహానికి సమగ్ర చికిత్స
డయాబెటిస్ ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ యొక్క ఉల్లంఘన మాత్రమే కాదు. ఈ వ్యాధి అన్ని అవయవాలను ప్రభావితం చేస్తుంది: మూత్రపిండాలు, మెదడు, రక్త నాళాలు, గుండె, కీళ్ళు. అందువల్ల, అటువంటి పాథాలజీతో, సంక్లిష్ట చికిత్స సూచించబడుతుంది. అంతేకాక, మొదటి మరియు రెండవ రకాల డయాబెటిస్, గర్భధారణ, గర్భిణీ స్త్రీలలో మరియు పిల్లలలో భిన్నంగా చికిత్స పొందుతుంది.
టైప్ 1 డయాబెటిస్‌ను ఎలా ఎదుర్కోవాలో అల్గోరిథం
ఒక వ్యక్తికి టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయినట్లయితే, ఈ అల్గోరిథం ప్రకారం చికిత్స జరుగుతుంది:
- జీవన విధానం స్థాపించబడింది;
- drugs షధాలు సల్ఫోనిలురియా సమూహం నుండి సూచించబడతాయి;
- ఒక వారంలో వ్యక్తి యొక్క పరిస్థితి మెరుగుపడకపోతే, ఇన్సులిన్ చికిత్స సూచించబడుతుంది.
Inst షధం యొక్క మోతాదు వాయిద్య మరియు ప్రయోగశాల అధ్యయనాల తర్వాత ఒక్కొక్కటిగా ఎంపిక చేయబడుతుంది.
టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు వ్యతిరేకంగా పోరాటంలో సమర్థవంతమైన మందులు మరియు జానపద నివారణలు
ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహంతో, ఈ క్రింది మందులు ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి:
- Diabeton. ఇన్సులిన్ సంశ్లేషణను పెంచుతుంది, హృదయనాళ వ్యవస్థను బలపరుస్తుంది;
- Siofor. జీవక్రియ ప్రక్రియలను సాధారణీకరిస్తుంది, బరువు. ఇది సాధారణంగా ese బకాయం ఉన్నవారికి సూచించబడుతుంది;
- మెట్ఫోర్మిన్. ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లతో కలిపి ఉపయోగిస్తారు. కీటోయాసిడోసిస్, కిడ్నీ పాథాలజీలలో విరుద్ధంగా;
- చట్టాలు. అధిక చక్కెర ప్రభావాల నుండి రక్త నాళాలను రక్షిస్తుంది, గ్లూకోజ్ గా ration తను తగ్గిస్తుంది.
బాల్య మధుమేహం ఎలా చికిత్స పొందుతుంది?
పిల్లలకు తరచుగా టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉంటుంది. చికిత్స కోసం, శిశువైద్యులు ఇన్సులిన్ రీప్లేస్‌మెంట్ ఇంజెక్షన్ థెరపీని సూచిస్తారు.
సాధారణంగా ఉపయోగించే చిన్న-నటన మందులు: అవి యువ శరీరాన్ని మరింత సులభంగా తట్టుకుంటాయి. సిరంజి పెన్ను ఉపయోగించి మందులు నిర్వహిస్తారు.
అదనంగా, విటమిన్ కాంప్లెక్స్, యాంజియోప్రొటెక్టర్లు సూచించబడతాయి. మీ గ్లూకోజ్ స్థాయిని రోజుకు రెండుసార్లు పర్యవేక్షించాలని సిఫార్సు చేయబడింది.
గర్భిణీ స్త్రీలలో గర్భధారణ మధుమేహంతో ఏమి చేయాలి?
ఈ రకమైన డయాబెటిస్ 4% గర్భిణీ స్త్రీలలో నిర్ధారణ అవుతుంది. క్లోమంపై లోడ్ పెరుగుతుంది, మరియు అవయవం తగినంత ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేసే సామర్థ్యాన్ని కోల్పోతుంది.
గర్భధారణ మధుమేహంతో మీకు ఇది అవసరం:
- డాక్టర్ సూచించిన ఇన్సులిన్ చికిత్సను గమనించండి;
- వారానికి ఒకసారి విశ్లేషణ కోసం రక్తం మరియు మూత్రాన్ని తీసుకోండి;
- టోనోమీటర్‌తో చక్కెర పదార్థాన్ని స్వతంత్రంగా నియంత్రించండి;
- ఆహారానికి కట్టుబడి ఉండండి;
- క్రమానుగతంగా ఒత్తిడిని కొలవండి.
తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, గర్భిణీ స్త్రీ ఆసుపత్రిలో ఆసుపత్రిలో చేరారు.
రోగులకు కార్బోహైడ్రేట్ లేని ఆహారం
చక్కెర స్థాయిలను సాధారణ స్థితిలో ఉంచడానికి మరియు హైపోగ్లైసీమియాను నివారించడానికి, మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు నిరంతరం అల్పాహారం తీసుకోవాలి. క్రమం తప్పకుండా తినడం స్థూలకాయం మరియు సమస్యలకు దారితీస్తుంది.
అందువల్ల, రోగులు కార్బోహైడ్రేట్ లేని ఆహారం పాటించాలని సూచించారు. మీ ఆహారంలో కార్బోహైడ్రేట్లను పరిమితం చేయడం వల్ల బరువు మరియు చక్కెర సాధారణీకరణకు దారితీస్తుందని శాస్త్రవేత్త ఎరిక్ వెస్ట్మన్ నిరూపించారు.
ఒక వ్యక్తి రోజుకు 30 గ్రాముల నెమ్మదిగా కార్బోహైడ్రేట్లను తినకూడదు.
వైద్యం కోసం ఇంట్లో ఏ జానపద నివారణలను ఉపయోగించవచ్చు?
సాంప్రదాయ medicine షధం కోసం ఇంటర్నెట్‌లో అనేక వంటకాలు డయాబెటిస్‌ను నయం చేస్తాయని హామీ ఇస్తున్నాయి. వాటిలో అత్యంత ప్రాచుర్యం:
- వాల్నట్ కెర్నల్స్ ను 1 నుండి 5 నిష్పత్తిలో బుక్వీట్తో కలపండి. కాఫీ గ్రైండర్లో పదార్థాలను గ్రైండ్ చేసి కేఫీర్లో పోయాలి. తినడానికి 15 నిమిషాల ముందు ఒక టీస్పూన్ తీసుకోండి;
- బీన్ ఆకులు, బే ఆకులు, మల్బరీలు మరియు బ్లూబెర్రీలను సమాన భాగాలుగా తీసుకోండి. సేకరణ యొక్క రెండు టేబుల్ స్పూన్లు 500 మి.లీ వేడి నీటిని పోసి, పావుగంట ఉడికించాలి. పట్టుబట్టండి మరియు వడకట్టండి. రోజుకు మూడు సార్లు భోజనానికి ఒక గంట ముందు త్రాగాలి;
- ఒక గ్లాసు వోట్మీల్ 500 మి.లీ వేడినీరు పోసి 6 గంటలు కాయండి. సగం గ్లాసును రోజుకు మూడు సార్లు తీసుకోండి;
- టీలో కొన్ని దాల్చినచెక్క జోడించండి. ఇది ఫినాల్ కలిగి ఉంటుంది, ఇది గ్లూకోజ్‌ను 30% తగ్గిస్తుంది;
- పసుపు (2 గ్రాములు) తాజాగా పిండిన కిత్తలి రసంతో ఒక చెంచా కలిపి. ఉదయం మరియు సాయంత్రం మిశ్రమాన్ని త్రాగాలి;
- ఒక టేబుల్ స్పూన్ నీటిలో, 0.2 గ్రాముల మమ్మీని కదిలించి, ఉదయం ఒక సమయంలో ఖాళీ కడుపుతో త్రాగాలి;
- ఉల్లిపాయలను కాల్చండి మరియు తృణధాన్యాలు తో తినండి. ఈ కూరగాయలో సల్ఫర్ ఉంది, ఇది ప్యాంక్రియాస్‌ను ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేయడానికి ప్రేరేపిస్తుంది.
ఆసుపత్రిలో తీవ్రమైన రోగుల నిర్వహణ సూత్రాలు
ఏటా 25% మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు ఇన్‌పేషెంట్ చికిత్స అవసరం.
వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన కోర్సు వైద్యులు ఈ క్రింది సూత్రాలను పాటించాల్సిన అవసరం ఉంది:
- తీవ్రమైన పరిస్థితుల ఉపశమనం;
- సాధారణ పరిమితుల్లో గ్లూకోజ్ స్థాయిల స్థిరీకరణ;
- ప్లాస్మా చక్కెర ఏకాగ్రత యొక్క నిరంతర పర్యవేక్షణ;
- వ్యక్తిగతంగా అభివృద్ధి చెందిన ఆహారం ప్రకారం రోగి పోషణ;
- సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడం;
- పాథాలజీ ద్వారా ప్రభావితమైన అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల పునరుద్ధరణ.
స్టెమ్ సెల్ థెరపీ సమీక్షలు
డయాబెటిస్‌కు కొత్త చికిత్స మూలకణాల వాడకం.
అధిక చక్కెరతో ప్రతికూలంగా ప్రభావితమైన క్లోమం మరియు ఇతర అంతర్గత అవయవాల పాక్షిక పునరుద్ధరణకు ఇది దోహదం చేస్తుంది.
సమీక్షల ప్రకారం, స్టెమ్ సెల్ థెరపీ నిజంగా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. కానీ విధానం చాలా ఖరీదైనది: కొద్దిమంది మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు దీనిని భరించగలరు.
వ్యాధిని అధిగమించడానికి ఒక మార్గంగా హార్మోన్ల మందులు
టైప్ 1 డయాబెటిక్ యొక్క జీవితం మరియు ఆరోగ్యాన్ని కాపాడుకోవడానికి, మీరు ఇన్సులిన్‌తో హార్మోన్ థెరపీని ఉపయోగించవచ్చు. సాధనం చిన్నది మరియు దీర్ఘకాలిక చర్య. మొదటి సందర్భంలో, చికిత్సా ప్రభావం 5-8 వరకు ఉంటుంది, రెండవది - 12-14 గంటలు.
చిన్న ఇన్సులిన్ మందుల ద్వారా సూచించబడుతుంది:
- Humulin;
- Actrapid;
- NovoRapid;
- Humalog.
దీర్ఘ చర్య యొక్క అర్థం:
- Protafan;
- Humodar;
- Farmasulin;
- Monodar.
ప్రారంభ దశలో ఎప్పటికీ వ్యాధి నుండి బయటపడటం సాధ్యమేనా?
డయాబెటిస్ యొక్క ప్రారంభ దశలో, దీర్ఘకాలిక ఉపశమనం సాధించడం చాలా సులభం, కానీ పూర్తి నివారణను సాధించడం అసాధ్యం: క్లోమంలో సెల్యులార్ స్థాయిలో కోలుకోలేని మార్పులు సంభవిస్తాయి.
సాధారణంగా, పాథాలజీ కాలక్రమేణా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు చక్కెరను తగ్గించే taking షధాలను తీసుకోవడానికి మిమ్మల్ని బలవంతం చేస్తుంది.
డయాబెటిస్ నుండి బయటపడటానికి మందులను సృష్టించే రంగంలో చురుకుగా అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పటికీ ఇప్పటివరకు చేసిన ప్రయత్నాలు విఫలమయ్యాయి.
ప్రధాన డయాబెటిక్ సమస్యల నివారణ
డయాబెటిస్ గుండె, ధమనుల నుండి అనేక సమస్యలకు దారితీస్తుంది. ఎండోక్రైన్ పాథాలజీ ఉన్న రోగులలో మరణానికి మూత్రపిండ వైఫల్యం ప్రధాన కారణం.
తీవ్రమైన పరిణామాల నివారణకు, ఈ క్రింది నియమాలను పాటించాలి:
- ఆహారం అనుసరించండి;
- ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లను వదిలివేయవద్దు;
- పాలవిరుగుడు చక్కెరను నియంత్రించండి;
- మీ కాళ్ళను జాగ్రత్తగా చూసుకోండి (గాయాలు, మొక్కజొన్నలకు చికిత్స చేయండి మరియు సమయానికి సౌకర్యవంతమైన బూట్లు ధరించండి);
- సంవత్సరానికి ఒకసారి వాస్కులర్ drugs షధాలతో చికిత్స చేయించుకోవడం;
- మీ ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌ను క్రమం తప్పకుండా సందర్శించండి.
సంబంధిత వీడియోలు
వీడియోలో టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సకు కారణాలు మరియు పద్ధతుల గురించి:
అందువల్ల, డయాబెటిస్ అనేది రష్యన్లలో ఒక సాధారణ ఎండోక్రైన్ వ్యాధి. పాథాలజీ అన్ని అవయవాల పనితీరుకు అంతరాయం కలిగిస్తుంది మరియు తీవ్రమైన సమస్యలకు దారితీస్తుంది. వ్యాధి పూర్తిగా నయం కాలేదు, రోగి ఆరోగ్యం వైద్యపరంగా నిర్వహించబడుతుంది.
