ధమనుల రక్తపోటు మరియు గుండె కండరాల లోపం వంటి హృదయనాళ పాథాలజీల చికిత్సలో డైరోటాన్ చాలా సాధారణమైన is షధం. నాళాలలో రక్త ప్రసరణ ఉల్లంఘనలకు తరచుగా ఉపయోగిస్తారు.
ATH
C09AA03
ధమనుల రక్తపోటు మరియు గుండె కండరాల లోపం వంటి హృదయనాళ పాథాలజీల చికిత్సలో డైరోటాన్ చాలా సాధారణమైన is షధం.
విడుదల రూపాలు మరియు కూర్పు
టాబ్లెట్లలో మాత్రమే లభిస్తుంది. కొనుగోలు చేసేటప్పుడు, మీరు మోతాదుపై శ్రద్ధ వహించాలి, వీటిని బట్టి మాత్ర ఆకారం భిన్నంగా ఉండవచ్చు, అయినప్పటికీ అవి తెల్లగా ఉంటాయి. గుండ్రంగా - 2.5 మి.గ్రా, ఫ్లాట్ (డిస్క్ రూపంలో) - 5 మి.గ్రా, కుంభాకార సక్రమ ఆకారాలు - 10 మి.గ్రా మరియు 20 మి.గ్రా.
Of షధం యొక్క ఆధారం లిసినోప్రిల్ మెగ్నీషియం స్టీరేట్, స్టార్చ్, టాల్క్ మరియు కాల్షియం హైడ్రోజన్ ఫాస్ఫేట్లతో భర్తీ చేయబడింది.
ప్యాకేజింగ్ అమ్మకం - ప్రత్యేక బొబ్బలు 14, 1-4 పిసిల కార్డ్బోర్డ్ కట్టల్లో ప్యాక్ చేయబడింది.
C షధ చర్య
మందులు ACE నిరోధకం (యాంజియోటెన్సిన్ కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్). మౌఖికంగా తీసుకున్నప్పుడు, అది వేగంగా గ్రహించి రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తుంది. రక్తపోటును సాధారణీకరించడానికి సహాయపడుతుంది, పెద్ద నాళాలను విడదీస్తుంది, ఇది అంతర్గత అవయవాల యొక్క మంచి రక్త సంతృప్తతకు దోహదం చేస్తుంది. శారీరక శ్రమను తట్టుకునే గుండె సామర్థ్యం పెరుగుతుంది.
మీరు క్రమం తప్పకుండా take షధాన్ని తీసుకుంటే, ఇది మయోకార్డియంలోని హైపర్ట్రోఫిక్ ప్రక్రియలు తగ్గుతుంది.
మీరు క్రమం తప్పకుండా take షధాన్ని తీసుకుంటే, ఇది మయోకార్డియంలోని హైపర్ట్రోఫిక్ ప్రక్రియలు తగ్గుతుంది. ఇస్కీమియా బారిన పడిన గుండె కండరాలు మంచి రక్త ప్రవాహాన్ని అందిస్తాయి.
సాధనం సహాయంతో, గుండె ఆగిపోయినట్లు చరిత్ర సూచించిన వ్యక్తుల జీవితాన్ని పొడిగించడం సాధ్యమవుతుంది. Of షధ చర్య ఒక గంట తర్వాత సగటున ప్రారంభమవుతుంది మరియు చికిత్సా ప్రభావం ఒక రోజు వరకు ఉంటుంది.
రిసెప్షన్‌లో పదునైన అంతరాయంతో, ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్ కనిపించవచ్చు, ఇది అకస్మాత్తుగా రక్తపోటు సంక్షోభాన్ని రేకెత్తిస్తుంది.
ఫార్మకోకైనటిక్స్
జీర్ణవ్యవస్థ నుండి గ్రహించబడుతుంది. ఆ తరువాత, రక్త ప్లాస్మాలో నేరుగా లిసినోప్రిల్ ప్రోటీన్ నిర్మాణాలతో బంధిస్తుంది. Of షధ జీవ లభ్యత సుమారు 30%. ఆహారం మార్చేటప్పుడు చూషణ రేటు ఏ విధంగానూ మారదు.
లిసినోప్రిల్ జీవక్రియకు లోబడి ఉండదు, కాబట్టి ఇది 12 గంటల తర్వాత మూత్రంతో మారదు.
ఏమి సహాయపడుతుంది
ఒత్తిడిని తగ్గించడంతో పాటు, పదార్ధం కొన్ని ఇతర వ్యాధులను అధిగమించడానికి సహాయపడుతుంది:
- ధమనుల రక్తపోటు. Medicine షధం ఇతర with షధాలతో పాటు సంక్లిష్ట చికిత్స యొక్క ఒక భాగంగా సూచించబడుతుంది.
- దీర్ఘకాలిక గుండె ఆగిపోవడం. ఇది మూత్రవిసర్జన యొక్క కోర్సు అయిన డిజిటలిస్ కషాయాలతో కలిపి ఉపయోగించబడుతుంది.
- డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి. డయాబెటిస్ ధమనుల హైపోటెన్షన్తో ఉంటే ఇది ఉపయోగించబడుతుంది.
- మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్. ఇది సాధారణ రక్తపోటును నిర్వహించడానికి మరియు ఎడమ జఠరికలో గుండె ఆగిపోవడాన్ని నివారించడానికి సూచించబడింది.
చికిత్స యొక్క ఎంపికను బాధ్యతాయుతంగా సంప్రదించాలి.
ఏ ఒత్తిడిలో సూచించబడుతుంది
ప్రతి వ్యక్తికి వ్యక్తిగత పీడన సూచికలు ఉంటాయి. ఉపయోగం కోసం సూచనలలో, టాబ్లెట్లను ఏ పీడన సూచికలను తీసుకోవాలి అనే దానిపై సూచనలు లేవు. అందువల్ల, taking షధాన్ని తీసుకోవలసిన అవసరం, మరియు మోతాదును వైద్యుడు నిర్ణయించాలి.
వ్యతిరేక
పూర్తి వైద్య పరీక్ష ఫలితాలను పొందిన తర్వాతే medicine షధం సూచించబడుతుంది. చికిత్స ప్రారంభించే ముందు, the షధానికి వ్యతిరేక సూచనలు ఉన్నందున మీరు సూచనలను జాగ్రత్తగా అధ్యయనం చేయాలి:
- కొన్ని భాగాలకు అసహనం;
- పిల్లల వయస్సు 6 సంవత్సరాల వరకు;
- అలెర్జీ (క్విన్కే యొక్క ఎడెమా యొక్క అవకాశం మినహాయించబడలేదు);
- గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం కాలం.
కొన్ని పాథాలజీలు మరియు క్లినికల్ పరిస్థితుల సమక్షంలో జాగ్రత్త వహించాలి:
- బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు;
- పెద్ద నాళాల స్టెనోసిస్;
- తీవ్రమైన నిర్జలీకరణం;
- మూత్రపిండ మార్పిడి తర్వాత కాలం;
- దీర్ఘకాలిక మరియు తీవ్రమైన గుండె జబ్బులు;
- బాగా తగ్గిన ఒత్తిడి;
- కార్డియాక్ ఇస్కీమియా;
- డయాబెటిస్ మెల్లిటస్;
- బంధన కణజాలాన్ని ప్రభావితం చేసే వ్యాధులు;
- రక్తంలో పొటాషియం మరియు సోడియం తక్కువ సాంద్రత.
మీరు తీసుకోవడం ప్రారంభించడానికి ముందు ఈ వ్యతిరేకతలన్నీ పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.
అవయవాల పనితీరును మరియు రోగి యొక్క శరీరం యొక్క సాధారణ స్థితిని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేసే ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు మరియు అవాంఛిత సమస్యల అభివృద్ధి.
ఎలా తీసుకోవాలి
రోజుకు of షధం యొక్క ఒక మోతాదు సిఫార్సు చేయబడింది. నీటితో కడగడానికి. Of షధ వినియోగం రోజు సమయం లేదా ఆహారం తీసుకునే సమయం మీద ఆధారపడి ఉండదు, కానీ ఉదయాన్నే త్రాగటం మంచిది. వ్యాధుల యొక్క ప్రతి వ్యక్తి సమూహానికి మోతాదు నియమావళి ఉంది:
- ధమనుల రక్తపోటుతో, రోజుకు 10 మి.గ్రా. అప్పుడు వారు 20 మి.గ్రా మోతాదుకు మారుతారు, ఇది సహాయకారిగా పరిగణించబడుతుంది. మరింత తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, రోజుకు 40 మి.గ్రా వరకు పెరుగుదల సాధ్యమవుతుంది. దీర్ఘకాలిక చికిత్స యొక్క సానుకూల ప్రభావం 2 వారాల స్థిరమైన చికిత్స తర్వాత సంభవిస్తుంది.
- రెనోవాస్కులర్ రక్తపోటుతో, సరైన రోజువారీ మోతాదు 5 mg కంటే ఎక్కువగా ఉండకూడదు. అప్పుడు మోతాదు ధమనుల రక్తపోటు లక్షణాల తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
గరిష్ట మోతాదు యొక్క స్థిరమైన మోతాదుతో కావలసిన ప్రభావం లేకపోతే, అప్పుడు medicine షధం భర్తీ చేయబడుతుంది. అన్ని మూత్రవిసర్జన మందులు అప్పుడు రద్దు చేయబడతాయి.
దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం యొక్క లక్షణాలు కనుగొనబడితే, అప్పుడు లిసినోప్రిల్‌ను మూత్రవిసర్జనతో కలిపి ఉండాలి. కానీ తరువాతి మోతాదు కనిష్టానికి తగ్గించబడుతుంది.
తగినంత మూత్రపిండ పనితీరుతో, మోతాదు క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్‌పై ఆధారపడి ఉంటుంది. క్లియరెన్స్ విలువ తక్కువ, తక్కువ లిసినోప్రిల్ మోతాదు ఉంటుంది. మరింత నిర్వహణ మోతాదు పీడన సూచికల ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది.
డయాబెటిస్ కోసం taking షధాన్ని తీసుకోవడం
ఇది కనీస ప్రభావవంతమైన మోతాదులో సూచించబడుతుంది. చికిత్స అంతటా, మీరు రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను నియంత్రించాలి.
దుష్ప్రభావాలు
తలనొప్పి మరియు మైకము, విరేచనాలు, వికారం, సాధారణ బలహీనత, ఛాతీ నొప్పి, దీర్ఘకాలిక పొడి దగ్గు, అలెర్జీ చర్మ దద్దుర్లు.
కొన్ని లక్షణాలు విడిగా వేరుచేయబడతాయి, ఎందుకంటే వివిధ అవయవాల స్థితిలో కలిగే అవాంతరాల వల్ల వాటి సంభవం సంభవిస్తుంది.
జీర్ణశయాంతర ప్రేగు
జీర్ణవ్యవస్థ లోపాలు గమనించవచ్చు. అతిసారం, వాంతులు, పొడి నోరు, తీవ్రమైన కడుపు నొప్పి, హెపటైటిస్ సంకేతాలు, కామెర్లు మరియు ప్యాంక్రియాటైటిస్ ప్రధాన లక్షణాలు.
హేమాటోపోయిటిక్ అవయవాలు
Medicine షధం సరిగ్గా తీసుకోకపోతే, ప్రసరణ వ్యవస్థ కూడా దెబ్బతింటుంది. లక్షణాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి: న్యూట్రో- మరియు ల్యూకోపెనియా, రక్తహీనత, రక్తంలో హిమోగ్లోబిన్ గా ration త తగ్గింది.
కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ
నాడీ వ్యవస్థ నుండి పరధ్యానం, బలహీనమైన ఏకాగ్రత మరియు కదలికల సమన్వయం, పదునైన మూడ్ స్వింగ్స్, పెరిగిన మగత మరియు ఉదాసీనత ఉన్నాయి. కొన్ని సందర్భాల్లో, మూర్ఛలు మరియు పరేస్తేసియాస్ సంభవించవచ్చు.
నాడీ వ్యవస్థలో, of షధం యొక్క దుష్ప్రభావాలు పరధ్యానం మరియు బలహీనమైన ఏకాగ్రత రూపంలో వ్యక్తమవుతాయి.
మూత్ర వ్యవస్థ నుండి
మూత్ర వ్యవస్థ యొక్క ప్రతిచర్య యురేమియా, ఒలిగురియా, మూత్రపిండ వైఫల్యం మరియు పురుషులలో కొంత శక్తి తగ్గడం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది.
శ్వాసకోశ వ్యవస్థ నుండి
శ్వాసకోశ పనిచేయకపోవడం యొక్క లక్షణాలు: పొడి దగ్గు మరియు శ్వాసనాళ నాళాల దుస్సంకోచం. కొన్ని సందర్భాల్లో, డిస్ప్నియా మరియు అప్నియా గుర్తించబడతాయి.
హృదయనాళ వ్యవస్థ నుండి
రక్తపోటు తగ్గడం మరియు ఛాతీలో నొప్పులు నొక్కడం ద్వారా హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క లోపాలు వ్యక్తమవుతాయి. టాచీకార్డియా లేదా, దీనికి విరుద్ధంగా, బ్రాడీకార్డియా కొన్నిసార్లు గుర్తించబడుతుంది. బహుశా మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ అభివృద్ధి.
చర్మం వైపు
చర్మం యొక్క భాగంలో, అలెర్జీ ఫోటోసెన్సిటైజేషన్ ప్రతిచర్యలు సంభవించవచ్చు. దురద మరియు దద్దుర్లు సాధ్యమే.
తీవ్రమైన చెమట మరియు అధిక జుట్టు రాలడం ఉంది.
అలెర్జీలు
అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు అభివృద్ధి చెందుతాయి (యాంజియోడెమా క్విన్కే ఎడెమా వరకు).
ప్రత్యేక సూచనలు
For షధ సూచనలలో కొన్ని ప్రత్యేక సూచనలు ఉన్నాయి. అవాంఛిత సమస్యలను నివారించడానికి వాటిని జాగ్రత్తగా అధ్యయనం చేయాలి.
ఆల్కహాల్ అనుకూలత
Of షధం యొక్క మొత్తం చికిత్సా ప్రభావం పోతుంది కాబట్టి, ఆల్కహాల్ కలిగిన పానీయాలతో సహ వినియోగం అనుమతించకూడదు.
Alcohol షధం యొక్క మొత్తం చికిత్సా ప్రభావం పోయినందున, ఆల్కహాల్ కలిగిన పానీయాలతో కలిపి వాడటం అనుమతించకూడదు.
యంత్రాంగాలను నియంత్రించే సామర్థ్యంపై ప్రభావం
Drug షధం నాడీ వ్యవస్థపై నిరోధక ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, ఏకాగ్రతను తగ్గిస్తుంది మరియు పెరిగిన అలసట మరియు బద్ధకాన్ని కలిగిస్తుంది, కాబట్టి డ్రైవింగ్ మానుకోవడం మంచిది.
గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో వాడండి
బిడ్డను మోసే కాలంలో మహిళలకు కేటాయించబడలేదు. లిసినోప్రిల్ మావిని బాగా దాటుతుంది మరియు తరచుగా పిండం అభివృద్ధి పాథాలజీలకు కారణమవుతుంది. తరువాతి దశలలో of షధ వినియోగం పిండం పుట్టకముందే మరణించడాన్ని లేదా పుట్టిన బిడ్డలో మూత్రపిండ వైఫల్యం అభివృద్ధిని రేకెత్తిస్తుంది.
గర్భధారణకు ముందు మందులు తీసుకుంటే, మీరు దీని గురించి గైనకాలజిస్ట్‌కు తెలియజేయాలి. అలాంటి మహిళలు నమోదు చేయబడతారు, ప్రసవానికి ముందు వారు నిరంతరం పర్యవేక్షిస్తారు.
చనుబాలివ్వడం సమయంలో take షధం తీసుకోవడం సిఫారసు చేయబడలేదు, ఎందుకంటే క్రియాశీల పదార్ధం తల్లి పాలలోకి వెళుతుందా అనే దానిపై నమ్మకమైన డేటా లేదు. మందుల అవసరం ఉంటే, ఆహారం ఇవ్వడం మానేయడం మంచిది.
పిల్లలకు డిరోటాన్ సూచించడం
పీడియాట్రిక్స్లో ఎప్పుడూ ఉపయోగించరు.
వృద్ధాప్యంలో వాడండి
తీవ్ర హెచ్చరికతో.
అధిక మోతాదు
The షధం యొక్క అవసరమైన మోతాదును మీరు గమనించకపోతే, ముఖ్యంగా దీర్ఘకాలిక పరిపాలనతో, అధిక మోతాదు యొక్క అసహ్యకరమైన లక్షణాలు సంభవించవచ్చు:
- ఒత్తిడిలో పదునైన తగ్గుదల, నాళాలలో తక్కువ రక్త ప్రసరణ, కూలిపోవడం;
- కొట్టుకోవడం;
- పరధ్యానం, శ్రద్ధ తగ్గింది;
- పొడి నోరు, స్థిరమైన దాహంతో పాటు;
- బద్ధకం మరియు రిఫ్లెక్స్ ప్రతిచర్యలలో తగ్గుదల.
మీరు of షధం యొక్క అవసరమైన మోతాదుకు అనుగుణంగా లేకపోతే, ప్రత్యేకించి ఎక్కువసేపు తీసుకునేటప్పుడు, పొడి నోరు కనిపించవచ్చు, స్థిరమైన దాహంతో పాటు.
అలాంటి లక్షణాలు కనిపిస్తే, రోగిని అత్యవసరంగా నేరుగా ఆసుపత్రికి తీసుకెళ్లాలి. Taking షధాన్ని తీసుకోవడం వెంటనే రద్దు చేయబడుతుంది. అధిక మోతాదు గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్ ద్వారా చికిత్స పొందుతుంది. అప్పుడు రోగికి యాక్టివేట్ కార్బన్ యొక్క అనేక మాత్రలు ఇవ్వబడతాయి మరియు రోగలక్షణ చికిత్స సూచించబడుతుంది, ఇది అధిక మోతాదు యొక్క సంకేతాలు పూర్తిగా పోయే వరకు ఉంటుంది.
ఇతర .షధాలతో సంకర్షణ
పొటాషియం కలిగిన మూత్రవిసర్జనతో ఉపయోగించినప్పుడు, హైపర్‌కలేమియా ప్రమాదం పెరుగుతుంది. అటువంటి కషాయాలతో, మూత్రపిండాలు మరియు గుండె యొక్క పని నిరోధించబడుతుంది.
ఆల్ఫా-బ్లాకర్లతో ఉపయోగించినట్లయితే, పీడనం పడిపోతుంది, కాబట్టి కఠినమైన నియంత్రణ అవసరం. యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం కొన్ని యాంటిడిప్రెసెంట్స్‌తో దాని ఉమ్మడి వాడకంతో పెరుగుతుంది.
లిసినోప్రిల్ యొక్క చికిత్సా ప్రభావం కొన్ని శోథ నిరోధక by షధాల ద్వారా తగ్గుతుంది. పేగు యొక్క గోడల ద్వారా శోషణం యాంటాసిడ్ చికిత్స ద్వారా బలహీనపడుతుంది.
అవాంఛిత గర్భం నుండి తమను తాము రక్షించుకోవాలనుకునే మహిళలు drug షధము కొన్ని నోటి గర్భనిరోధకాల ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తుందని తెలుసుకోవాలి.
ఎలా భర్తీ చేయాలి
ఒకే చికిత్సా ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్న అనేక అనలాగ్‌లు ఉన్నాయి:
- కో. డిరోటాన్;
- Vitopril;
- Concor;
- Lizinokor;
- Lozap.
ప్రత్యామ్నాయాన్ని ఎన్నుకునే ముందు, మీరు మీ వైద్యుడిని సముచితత గురించి సంప్రదించాలి. ఏ సాధనాన్ని ఉపయోగించడం ఉత్తమం అని నిపుణుడు మాత్రమే చెప్పగలడు.
ఫార్మసీ సెలవు నిబంధనలు
డాక్టర్ నుండి ప్రిస్క్రిప్షన్ ద్వారా మాత్రమే. ఉచితంగా అందుబాటులో లేదు.
డిరోటాన్‌కు ఎంత ఖర్చవుతుంది
St షధ దుకాణాలలో ధర 90 రూబిళ్లు.
D షధ డిరోటాన్ యొక్క నిల్వ పరిస్థితులు
గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద చీకటి ప్రదేశంలో నిల్వ చేయండి.
గడువు తేదీ
3 సంవత్సరాలు
డిరోటాన్ సమీక్షలు
కార్డియాలజిస్ట్
జిఖారేవా ఓ. ఎ., సెయింట్ పీటర్స్‌బర్గ్: "యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాలతో ఏకకాలంలో కోర్సును సూచించడం చాలా అవసరం. నిరంతర ధమనుల రక్తపోటుతో, tablet షధాన్ని 1 టాబ్లెట్ కోసం ఖచ్చితంగా తీసుకోవాలి. నియామకానికి ముందు, మూత్రపిండాల పరిస్థితిని పరిశీలించాలి."
జుబోవ్ వి. ఎల్., పెన్జా: “medicine షధం మంచిది, ఇది ఎప్పుడూ ఎటువంటి ప్రతికూల ప్రతిచర్యలను ఇవ్వదు. ఇది త్వరగా పనిచేస్తుంది, కానీ రోగులందరికీ తగినది కాదు. నిరంతరం రక్తపోటు ఉన్నవారికి, ఒక మాత్ర తీసుకోవడం రక్తపోటును తగ్గించడంలో సహాయపడదు. రోగులకు taking షధాన్ని తీసుకోవటానికి నేను సలహా ఇవ్వను అనారోగ్య సిరలు. "
రోగులు
అలెగ్జాండర్, 43 సంవత్సరాలు, సరతోవ్: "medicine షధం చెడ్డది కాదు, కానీ కొన్ని ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు ఉన్నాయి. నా తల దెబ్బతింది, భరించలేని దగ్గు మరియు చర్మపు దద్దుర్లు కనిపించాయి. నేను తీసుకోవడం మానేసిన తర్వాత అంతా త్వరగా జరిగింది. నేను మరొక .షధాన్ని ఎన్నుకోవలసి వచ్చింది."
వాలెంటినా, 52 సంవత్సరాల, మాస్కో: “ప్రతి రోజూ ఉదయం తీసుకోవాలని డాక్టర్ సిఫారసు చేసారు. నేను చేస్తాను. ఇది ప్రతి మోతాదుతో మెరుగవుతుంది. ఒత్తిడి సాధారణ స్థితికి చేరుకుంది, అరిథ్మియా కూడా కనుమరుగైంది. నా తల చాలా తక్కువగా బాధపడటం ప్రారంభించింది. నా సాధారణ ఆరోగ్య పరిస్థితి గణనీయంగా మెరుగుపడింది. చికిత్స యొక్క కోర్సు ఇంకా ముగియలేదు. నేను చేస్తాను అంగీకరించడం కొనసాగించండి. "
ఇరినా, 48 సంవత్సరాలు, కుర్స్క్: “స్థిరమైన వాడకంతో, ప్రభావం కనిపిస్తుంది. కాని ఒత్తిడిని తగ్గించడానికి ఒకే మోతాదుతో, work షధం పనిచేయదని నా స్వంత అనుభవం నుండి నాకు నమ్మకం కలిగింది. ఒత్తిడి ఎక్కువగా ఉంది, పెరిగిన మోతాదు మరియు పదేపదే వాడటం కూడా సహాయపడలేదు. నేను మరొక మందు తీసుకోవలసి వచ్చింది. "
