డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు పెరిగే వ్యాధుల సమూహానికి చెందినది. ఈ పరిస్థితి శరీరం యొక్క అకాల వృద్ధాప్యానికి దారితీస్తుంది మరియు దాదాపు అన్ని అవయవాలు మరియు వ్యవస్థలకు నష్టం కలిగిస్తుంది.
నివారణ చర్యలు తీసుకుంటే మరియు సమర్థవంతమైన చికిత్స జరిగితే, చాలా సందర్భాలలో డయాబెటిస్‌లో కోమా రాకుండా నిరోధించడం లేదా ఆపడం సాధ్యమని ఎండోక్రినాలజిస్టులు నమ్ముతారు. నిజమే, చాలా సందర్భాల్లో, అకాల చికిత్స, తగినంత స్వీయ నియంత్రణ మరియు ఆహారంతో పాటించకపోవడం వంటి సమస్య వస్తుంది.
ఫలితంగా, హైపోగ్లైసిమిక్ స్థితి అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో కోమా అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. కొన్నిసార్లు అలాంటి దృగ్విషయం యొక్క సకాలంలో ఉపశమనం లేకపోవడం మరణానికి కూడా కారణమవుతుంది.
డయాబెటిక్ కోమా అంటే ఏమిటి మరియు దాని కారణాలు మరియు రకాలు ఏమిటి?
కోమా యొక్క నిర్వచనం డయాబెటిక్ - రక్తంలో గ్లూకోజ్ లోపం లేదా అధికంగా ఉన్నప్పుడు డయాబెటిస్ స్పృహ కోల్పోయే పరిస్థితిని వర్ణిస్తుంది. ఈ స్థితిలో రోగికి అత్యవసర సంరక్షణ ఇవ్వకపోతే, అప్పుడు ప్రతిదీ ప్రాణాంతకం కావచ్చు.
డయాబెటిక్ కోమాకు ప్రధాన కారణాలు రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తలో వేగంగా పెరుగుదల, ఇది క్లోమం ద్వారా ఇన్సులిన్ తగినంతగా స్రవించడం, స్వీయ నియంత్రణ లేకపోవడం, నిరక్షరాస్య చికిత్స మరియు ఇతరులు.
తగినంత ఇన్సులిన్ లేకుండా, శరీరం గ్లూకోజ్‌ను ప్రాసెస్ చేయదు ఎందుకంటే అది శక్తిగా మారదు. ఇటువంటి లోపం కాలేయం స్వతంత్రంగా గ్లూకోజ్‌ను ఉత్పత్తి చేయటం ప్రారంభిస్తుంది. ఈ నేపథ్యంలో, కీటోన్ శరీరాల యొక్క చురుకైన అభివృద్ధి ఉంది.
కాబట్టి, కీటోన్ శరీరాల కంటే వేగంగా రక్తంలో గ్లూకోజ్ పేరుకుపోతే, అప్పుడు ఒక వ్యక్తి స్పృహ కోల్పోతాడు మరియు డయాబెటిక్ కోమా అభివృద్ధి చెందుతాడు. కీటోన్ బాడీల కంటెంట్‌తో పాటు చక్కెర సాంద్రత పెరిగితే, రోగి కీటోయాసిడోటిక్ కోమాలో పడవచ్చు. కానీ అటువంటి పరిస్థితుల యొక్క ఇతర రకాలు మరింత వివరంగా పరిగణించాలి.
సాధారణంగా, ఈ రకమైన డయాబెటిక్ కోమా ప్రత్యేకత:
- హైపోగ్లైసీమిక్;
- హైపర్గ్లైసీమియా;
- ketoatsidoticheskaya.
హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా - రక్తంలో చక్కెర అకస్మాత్తుగా పడిపోయినప్పుడు సంభవించవచ్చు. ఈ పరిస్థితి ఎంతకాలం ఉంటుందో చెప్పలేము, ఎందుకంటే హైపోగ్లైసీమియా యొక్క తీవ్రత మరియు రోగి ఆరోగ్యం మీద చాలా ఆధారపడి ఉంటుంది. ఈ పరిస్థితి డయాబెటిస్ భోజనం దాటవేయడం లేదా ఇన్సులిన్ మోతాదును పాటించని వారికి అవకాశం ఉంది. అధిక ఒత్తిడి లేదా మద్యం దుర్వినియోగం తర్వాత కూడా హైపోగ్లైసీమియా కనిపిస్తుంది.
రెండవ రకం - హైపోరోస్మోలార్ కోమా టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క సమస్యగా సంభవిస్తుంది, ఇది నీటి కొరత మరియు అధిక రక్తంలో చక్కెరను కలిగిస్తుంది. దీని ప్రారంభం 600 mg / l కంటే ఎక్కువ గ్లూకోజ్ స్థాయితో సంభవిస్తుంది.
తరచుగా, అధిక హైపర్గ్లైసీమియా మూత్రపిండాల ద్వారా భర్తీ చేయబడుతుంది, ఇది మూత్రంతో అదనపు గ్లూకోజ్‌ను తొలగిస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, కోమా అభివృద్ధికి కారణం, మూత్రపిండాలు సృష్టించిన నిర్జలీకరణ సమయంలో, శరీరం నీటిని ఆదా చేయవలసి వస్తుంది, ఇది తీవ్రమైన హైపర్గ్లైసీమియాకు కారణమవుతుంది.
హైపోరోస్మోలార్ s. డయాబెటికం (లాటిన్) హైపర్గ్లైసీమియా కంటే 10 రెట్లు ఎక్కువ అభివృద్ధి చెందుతుంది. సాధారణంగా, దాని రూపాన్ని వృద్ధ రోగులలో టైప్ 2 డయాబెటిస్‌తో నిర్ధారిస్తారు.
టైప్ 1 డయాబెటిస్‌తో కెటోయాసిడోటిక్ డయాబెటిక్ కోమా అభివృద్ధి చెందుతుంది. కీటోన్లు (హానికరమైన అసిటోన్ ఆమ్లాలు) శరీరంలో పేరుకుపోయినప్పుడు ఈ రకమైన కోమా వస్తుంది. అవి ఇన్సులిన్ అనే హార్మోన్ యొక్క తీవ్రమైన లోపం సమయంలో ఏర్పడిన కొవ్వు ఆమ్లాల జీవక్రియ యొక్క ఉప ఉత్పత్తులు.
డయాబెటిస్‌లో హైపర్లాక్టాసిడెమిక్ కోమా చాలా అరుదుగా సంభవిస్తుంది. ఈ రకం బలహీనమైన కాలేయం, మూత్రపిండాలు మరియు గుండె పనితీరు ఉన్న వృద్ధ రోగుల లక్షణం.
ఈ రకమైన డయాబెటిక్ కోమా అభివృద్ధికి కారణాలు పెరిగిన నిర్మాణం మరియు హైపోక్సియా మరియు లాక్టేట్ యొక్క తక్కువ వినియోగం. కాబట్టి, శరీరం లాక్టిక్ ఆమ్లంతో విషపూరితం అవుతుంది, అధికంగా పేరుకుపోతుంది (2-4 mmol / l). ఇవన్నీ లాక్టేట్-పైరువాట్ యొక్క సంతులనం యొక్క ఉల్లంఘనకు మరియు గణనీయమైన అయానోనిక్ వ్యత్యాసంతో జీవక్రియ అసిడోసిస్ యొక్క రూపానికి దారితీస్తుంది.
టైప్ 2 లేదా టైప్ 1 డయాబెటిస్ నుండి వచ్చే కోమా ఇప్పటికే 30 సంవత్సరాల వయస్సులో ఉన్న వయోజనుడికి అత్యంత సాధారణ మరియు ప్రమాదకరమైన సమస్య. కానీ ఈ దృగ్విషయం మైనర్ రోగులకు ముఖ్యంగా ప్రమాదకరం.
పిల్లలలో డయాబెటిక్ కోమా తరచుగా ఇన్సులిన్-ఆధారిత వ్యాధితో అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది చాలా సంవత్సరాలు ఉంటుంది. పిల్లలలో డయాబెటిక్ కోమాలు తరచుగా ప్రీస్కూల్ లేదా పాఠశాల వయస్సులో, కొన్నిసార్లు ఛాతీలో కనిపిస్తాయి.
అంతేకాక, 3 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్నవారిలో, ఇటువంటి పరిస్థితులు పెద్దవారి కంటే చాలా తరచుగా జరుగుతాయి.
రోగ లక్షణాలను
కోమా మరియు డయాబెటిస్ రకాలు భిన్నంగా ఉంటాయి, కాబట్టి వారి క్లినికల్ పిక్చర్ భిన్నంగా ఉండవచ్చు. కాబట్టి, కెటోయాసిడోటిక్ కోమా కోసం, డీహైడ్రేషన్ లక్షణం, దీనితో పాటు 10% వరకు బరువు తగ్గడం మరియు పొడి చర్మం.
ఈ సందర్భంలో, ముఖం బాధాకరంగా లేతగా మారుతుంది (అప్పుడప్పుడు ఎరుపు రంగులోకి మారుతుంది), మరియు అరికాళ్ళపై చర్మం, అరచేతులు పసుపు, దురద మరియు పై తొక్కలుగా మారుతాయి. కొంతమంది మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు ఫ్యూరున్కులోసిస్ ఉంటుంది.
కీటోయాసిడోసిస్‌లో డయాబెటిక్ కోమా యొక్క ఇతర లక్షణాలు కుళ్ళిన శ్వాస, వికారం, వాంతులు, కండరాల బద్ధకం, అవయవ శీతలీకరణ మరియు తక్కువ ఉష్ణోగ్రత. శరీరం యొక్క మత్తు కారణంగా, lung పిరితిత్తుల యొక్క హైపర్‌వెంటిలేషన్ సంభవిస్తుంది మరియు శ్వాస శబ్దం, లోతైన మరియు తరచుగా అవుతుంది.
టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో డయాబెటిక్ కోమా ఉన్నప్పుడు, దాని లక్షణాలు కనుబొమ్మల తగ్గుదల మరియు విద్యార్థుల సంకుచితం. అప్పుడప్పుడు, ఎగువ కనురెప్ప మరియు స్ట్రాబిస్మస్ యొక్క ప్రోలాప్స్ గుర్తించబడతాయి.
అలాగే, కెటోయాసిడోసిస్ అభివృద్ధి చెందడం తరచుగా ఆకస్మిక మూత్రవిసర్జనతో కూడి ఉంటుంది, దీనిలో ఉత్సర్గ పిండం వాసన కలిగి ఉంటుంది. అదే సమయంలో, కడుపు బాధిస్తుంది, పేగు చలనశీలత బలహీనపడుతుంది మరియు రక్తపోటు స్థాయి తగ్గుతుంది.
మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో కెటోయాసిడోటిక్ కోమా వివిధ స్థాయిల తీవ్రతను కలిగి ఉంటుంది - మగత నుండి బద్ధకం వరకు. మెదడు యొక్క మత్తు మూర్ఛ, భ్రాంతులు, భ్రమలు మరియు గందరగోళం యొక్క ప్రారంభానికి దోహదం చేస్తుంది.
హైపోరోస్మోలార్ డయాబెటిక్ కోమా సంకేతాలు:
- మూర్ఛలు;
- నిర్జలీకరణ;
- ప్రసంగ బలహీనత;
- ఆయాసం;
- నాడీ లక్షణాలు;
- ఐబాల్ యొక్క అసంకల్పిత మరియు వేగవంతమైన కదలికలు;
- అరుదైన మరియు బలహీనమైన మూత్రవిసర్జన.
హైపోగ్లైసీమియాతో డయాబెటిక్ కోమా యొక్క సంకేతాలు ఇతర రకాల కోమా నుండి కొద్దిగా భిన్నంగా ఉంటాయి. ఈ పరిస్థితి తీవ్రమైన బలహీనత, ఆకలి, కారణంలేని ఆందోళన మరియు భయం, చలి, వణుకు మరియు శరీరం యొక్క చెమటతో ఉంటుంది. హైపోగ్లైసీమియాతో డయాబెటిక్ కోమా యొక్క పరిణామాలు స్పృహ కోల్పోవడం మరియు మూర్ఛలు కనిపించడం.
హైపర్లాక్టాసిడెమిక్ డయాబెటిక్ కోమా పొడి నాలుక మరియు చర్మం, కుస్మాల్ రకం శ్వాస, కూలిపోవడం, హైపోటెన్షన్ మరియు తగ్గిన టర్గర్ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. అలాగే, కోమా కాలం, రెండు గంటల నుండి చాలా రోజుల వరకు ఉంటుంది, టాచీకార్డియా, ఒలిగురియా, అనూరియాలోకి వెళ్లడం, కనుబొమ్మల మృదుత్వం.
పిల్లలలో హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా మరియు ఇతర రకాల ఇలాంటి పరిస్థితులు క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి. డయాబెటిక్ ప్రీకోమాతో కడుపులో అసౌకర్యం, ఆందోళన, దాహం, మగత, తలనొప్పి, ఆకలి లేకపోవడం మరియు వికారం ఉంటుంది. ఇది అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, రోగి యొక్క శ్వాస శబ్దం, లోతుగా మారుతుంది, పల్స్ వేగవంతం అవుతుంది మరియు ధమనుల హైపోటెన్షన్ కనిపిస్తుంది.
శిశువులలో మధుమేహంతో, పిల్లవాడు కోమాలో పడటం ప్రారంభించినప్పుడు, అతను పాలియురియా, మలబద్ధకం, పాలిఫాగి మరియు దాహం పెరుగుతుంది. అతని డైపర్ మూత్రం నుండి గట్టిగా మారుతుంది.
పిల్లలలో గ్లైసెమిక్ కోమా పెద్దలలో ఉన్న లక్షణాల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది.
డయాబెటిక్ కోమాతో ఏమి చేయాలి?
హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క సమస్యలకు ప్రథమ చికిత్స అకాలమైతే, డయాబెటిక్ కోమా ఉన్న రోగి యొక్క పరిణామాలు చాలా ప్రమాదకరమైనవి, పల్మనరీ మరియు సెరిబ్రల్ ఎడెమా, థ్రోంబోసిస్, గుండెపోటు మరియు స్ట్రోకులు, ఒలిగురియా, మూత్రపిండ లేదా శ్వాసకోశ వైఫల్యం మరియు ఇతరులకు దారితీస్తుంది. అందువల్ల, రోగ నిర్ధారణ నిర్వహించిన తరువాత, రోగి వెంటనే డయాబెటిక్ కోమాతో సహాయం అందించాలి.
కాబట్టి, రోగి యొక్క పరిస్థితి మూర్ఛకు దగ్గరగా ఉంటే, అప్పుడు అత్యవసర కాల్ చేయాలి. ఆమె డ్రైవింగ్ చేస్తున్నప్పుడు, రోగిని అతని కడుపులో లేదా అతని వైపు ఉంచడం, వాహికలోకి ప్రవేశించడం మరియు నాలుక పడిపోకుండా నిరోధించడం అవసరం. అవసరమైతే, ఒత్తిడిని సాధారణీకరించండి.
కీటోన్స్ అధికంగా ఉండటం వల్ల డయాబెటిక్ కోమాతో ఏమి చేయాలి? ఈ పరిస్థితిలో, డయాబెటిస్ యొక్క ముఖ్యమైన విధులు, ఒత్తిడి, హృదయ స్పందన, స్పృహ మరియు శ్వాస వంటి వాటిని సాధారణీకరించడం చర్యల అల్గోరిథం.
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో లాక్టాటాసిడెమిక్ కోమా అభివృద్ధి చెందితే, కెటోయాసిడోటిక్ విషయంలో కూడా అదే చర్యలు తీసుకోవడం అవసరం. కానీ వీటితో పాటు, నీరు-ఎలక్ట్రోలైట్ మరియు యాసిడ్-బేస్ బ్యాలెన్స్ పునరుద్ధరించబడాలి. అలాగే, ఈ రకమైన డయాబెటిక్ కోమాతో సహాయం రోగికి ఇన్సులిన్‌తో గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని అందించడం మరియు రోగలక్షణ చికిత్స చేయడం.
టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో తేలికపాటి హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా సంభవిస్తే, స్వయంసేవ సాధ్యమవుతుంది. ఈ కాలం ఎక్కువసేపు ఉండదు, కాబట్టి రోగికి వేగంగా కార్బోహైడ్రేట్లు (కొన్ని చక్కెర ఘనాల, ఒక చెంచా జామ్, ఒక గ్లాసు పండ్ల రసం) తీసుకొని, స్పృహ కోల్పోయినప్పుడు తనను తాను గాయపరచుకోకుండా సౌకర్యవంతమైన స్థానం తీసుకోవాలి.
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లోని హైపోగ్లైసీమియా ఇన్సులిన్ ద్వారా రెచ్చగొడితే, దాని ప్రభావం చాలా కాలం ఉంటుంది, అప్పుడు డయాబెటిక్ కోమాతో తినడం నిద్రవేళకు ముందు 1-2 XE మొత్తంలో నెమ్మదిగా కార్బోహైడ్రేట్లను తీసుకోవడం.
తీవ్రమైన రూపానికి పెద్దవారికి గ్లూకోజ్ ద్రావణం (40%) లేదా గ్లూకాగాన్ (1 మి.గ్రా) ఇంజెక్షన్ అవసరం. కానీ పిల్లలలో పరిస్థితిని ఆపేటప్పుడు, మోతాదు సగానికి తగ్గించబడుతుంది. రోగి స్పృహ తిరిగి రాకపోతే, అతన్ని వెంటనే ఆసుపత్రికి తీసుకెళతారు, అక్కడ డయాబెటిక్ కోమా చికిత్స గ్లూకోజ్ ద్రావణం (10%) యొక్క బిందు ఆధారంగా ఉంటుంది.
డయాబెటిక్ కోమా ఏమిటో తెలుసుకోవడం దాని లక్షణాలను గుర్తించడం మరియు సమయానుసారంగా తీవ్రమైన పరిణామాల అభివృద్ధిని నిరోధించడం సులభం. అన్నింటికంటే, డయాబెటిస్‌కు అత్యవసరంగా సహాయం చేయవలసిన పరిస్థితిని మీరు అర్థం చేసుకుంటే, మీరు అతనికి అమూల్యమైన సహాయాన్ని అందించవచ్చు, ఎందుకంటే సమయానికి తీసుకున్న గ్లూకోజ్ పరిష్కారం ఒక వ్యక్తి యొక్క జీవితాన్ని కాపాడటానికి సహాయపడుతుంది మరియు గ్లైసెమియా యొక్క సాధారణ స్థాయి అనేక ప్రతికూల పరిణామాల అభివృద్ధిని నివారించడానికి సహాయపడుతుంది.
ఈ వ్యాసంలోని నిపుణుడు మరియు వీడియో డయాబెటిక్ కోమాకు సంబంధించిన లక్షణాలు మరియు చికిత్సల గురించి మాట్లాడుతుంది.
